“看，我現在腿又變直了！”舒婆婆笑呵呵地說道，“你們真不錯！感謝你們的關心和照顧，讓我這么大年紀的人還能正常走路，生活質量也極大地提高了。”
近日，懷化市中醫院骨傷科在3D打印輔助下成功完成一例重度膝關節外翻畸形并脛骨骨缺損、膝關節脫位的老年膝關節置換術。78歲的舒婆婆術后康復的非常順利，第三天就能下床活動了。
舒婆婆因為6年前跌傷后，導致左膝關節問題，隨著時間推移，負重疼痛及關節畸形日趨嚴重。日常生活需要拐杖或電動輪椅輔助活動。隨著生活水平提高，婆婆想正常走路的愿望也越來越強烈，在子女陪同下，來到我院就診。
入院時，舒婆婆左膝關節應力下外翻畸形35°，嚴重影響日常生活。術前根據X片、CT，結合3D打印技術，為她定制了3D打印的病損膝關節模型，模型清晰地顯示了舒婆婆病情的嚴重性和復雜性。進行認真評估后，發現婆婆的左脛骨后外側平臺有80％骨缺損，髕骨外側移位，髕骨外側支持帶及膝關節外側韌帶孿縮、內側副韌帶松弛，髕骨向外脫位、前交叉韌帶斷裂，股骨外側髁與脛骨缺損處形成假性關節，髕骨及股骨遠端、脛骨平臺等周圍大量骨贅生成。
4月9日，手術由骨科主任醫師雷春湘親自主刀，帶領骨傷科團隊，經過2小時20分鐘順利完成手術。術中左脛骨缺損區達外側平臺的80%，塌陷區骨質疏松硬化，后采用螺釘加骨水泥填充，加長桿固定脛骨平臺假體，松解外側韌帶，平衡了關節囊，恢復力下肢線及穩定性。術后患者即可主動屈伸左膝關節。在規范的康復指導下，術后恢復神速，已可下地利用輔助器行走。
據了解，人工膝關節置換主要適用于因為各種疾病造成膝關節嚴重破壞的病人。這種病人一般伴有明顯的膝關節疼痛，包括坐位站起時、行走時、上下樓梯時或夜間休息時不易忍受的疼痛。有些病人除了疼痛，膝關節還常有被卡住的現象，甚至有些病變嚴重的病人出現膝關節的變形乃至嚴重畸形，有些疾病如風濕類風濕、強直性脊柱炎、關節內感染晚期等均可使膝關節完全畸形僵直。造成了病人生活質量的嚴重下降，甚至生活不能自理。通過人工膝關節置換可解除疼痛、矯正畸形、恢復行走等能力，改善生活質量。
此次，醫院首例利用3D打印技術輔助本次復雜的老年膝關節成功置換，標志著我院在人工關節置換手術技術層面又邁上了新臺階。3D打印技術是數字骨科的重要內容，對術前精確評估幫助巨大。
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