近日，洛杉磯兒童醫(yī)院的心臟病專家借助3D打印心臟模型成功的挽救了嬰兒的生命。
當(dāng)18個(gè)月大的Nate Yamane由于心臟肺動(dòng)脈變窄開(kāi)始危及生命時(shí)，兒科心臟病專家Frank Ing意識(shí)到他需要一個(gè)支架，一個(gè)用于治療狹窄或弱動(dòng)脈的小網(wǎng)狀管。
雖然現(xiàn)在支架比較常見(jiàn)，但Nate的病例提出了一個(gè)獨(dú)特的挑戰(zhàn)：嬰兒的小肺動(dòng)脈已經(jīng)縮小到只有9毫米，需要一個(gè)用于小空間的定制的設(shè)備。完美的測(cè)量是至關(guān)重要的。
使用Nate的心臟CT掃描數(shù)據(jù)，醫(yī)院團(tuán)隊(duì)能夠創(chuàng)建阻塞區(qū)域的3D打印模型。Ing博士可以制作一個(gè)特殊的小型支架，以適應(yīng)從狹窄動(dòng)脈的3D模型。結(jié)果是成功的：Nate的氧水平隔夜得到了改善。
“3D模型是非常有幫助的，因?yàn)樗屛蚁嘈艑⒁ぷ鞯?lsquo;支架的尺寸’，”Ing博士說(shuō)。
據(jù)悉，Nate出生于2015年6月，并伴隨罕見(jiàn)的四葉草法洛普（TOF）與肺閉鎖，嬰兒幾乎立即出生后就呼吸困難。他的肺動(dòng)脈被阻塞，阻止血液從心臟流向肺。
危機(jī)是在Nate從南灣醫(yī)院趕到洛杉磯兒童醫(yī)院后避免的，但并發(fā)癥持續(xù)存在。
醫(yī)生說(shuō)，Nate的TOF病例特別嚴(yán)重，這是由于他的肺動(dòng)脈在母親子宮內(nèi)沒(méi)有正確形成。通常，人體通過(guò)生長(zhǎng)使血液圍繞問(wèn)題區(qū)域和肺重定向的側(cè)支動(dòng)脈來(lái)對(duì)這種類型的阻塞做出響應(yīng)。
“想象血液在動(dòng)脈中流動(dòng)，像高速公路上的汽車，它被阻止。所以，必須找到一條替代路線到達(dá)目的地；血液是一樣的，在這種情況下，通過(guò)側(cè)面血管找到到達(dá)肺部的方式，”洛杉磯兒童醫(yī)院的心臟病學(xué)部主任和心臟研究所的聯(lián)合主任Ing博士解釋道。
雖然治療這些類型的阻塞已經(jīng)得到了發(fā)展，但這些血管需要在出生后快速重建，以防止心力衰竭。“我們使用身體給我們的任何東西，”Ing博士解釋說(shuō)。這里的標(biāo)準(zhǔn)外科手術(shù)稱為非聚焦，其中外科醫(yī)生通過(guò)將它們縫合在一起來(lái)修復(fù)血管。
Nate在出生后的一個(gè)月就已經(jīng)進(jìn)行了這些開(kāi)放心臟手術(shù)和導(dǎo)管插入程序。然而，2015年12月，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)Nate的肺動(dòng)脈在右側(cè)和左側(cè)分支中變窄。
從右側(cè)開(kāi)始，Ing的團(tuán)隊(duì)能夠使用氣球打開(kāi)堵塞。然而，對(duì)于左側(cè)，他們需要支架。由于Nate的左肺動(dòng)脈狹窄至僅為15mm，Ing博士采取了特殊措施，他小心地切開(kāi)醫(yī)院最小的現(xiàn)有支架，并使用他的團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)的特殊技術(shù)將其折回自身，并有效地定制功能性定制支架。
雖然Nate的血流幾乎立即得到改善，他的血壓下降到更健康的水平，但他仍然沒(méi)有恢復(fù)。在接下來(lái)的幾個(gè)月里，Nate繼續(xù)增強(qiáng)體重，因?yàn)樗枰銐虻牧α亢腕w重。醫(yī)生甚至可以考慮執(zhí)行另一個(gè)程序。Nate接受物理治療，他的家人盡一切可能幫助他增加體重。
到2017年1月，Nate終于準(zhǔn)備好了下一個(gè)心臟手術(shù)。1月19日，Ing博士插入了第二個(gè)甚至更小的支架，他塑造了Nate右肺動(dòng)脈的3D打印模型。開(kāi)放心臟手術(shù)在洛杉磯兒童醫(yī)院導(dǎo)尿?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行，大量的國(guó)際心臟病學(xué)家通過(guò)實(shí)況視頻觀看。Ing博士和他的團(tuán)隊(duì)成功地開(kāi)放了Nate的右肺動(dòng)脈。嬰兒的氧氣水平幾乎立即改善，相比以前，這種情況幾乎沒(méi)有治愈的希望。
到目前為止，Nate的狀況保持穩(wěn)定。醫(yī)生說(shuō)他在未來(lái)幾個(gè)月和幾年還需要額外的手術(shù)，但他已經(jīng)越來(lái)越大。他的體重目前高達(dá)21.5磅，他的飲食也非常好。
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