作為眾多角膜屈光手術(shù)中一項(xiàng)成熟而又占領(lǐng)主流地位的技術(shù)，LASIK的安全性和療效的可靠性是不容置疑的。但是，這并不表明LASIK沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)（即并發(fā)癥），LASIK可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：感染、欠矯或過(guò)矯、角膜穿通、醫(yī)源性角膜散光、繼發(fā)性圓錐角膜、角膜瓣不規(guī)則、瓣游離、上皮植入、眩光等等。
這些并發(fā)癥如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理得當(dāng)，大部分是不會(huì)留下后遺癥，也不會(huì)影響療效。但是有些并發(fā)癥確實(shí)妨礙視力恢復(fù)，比如術(shù)前近視、術(shù)后過(guò)矯成高度遠(yuǎn)視；或術(shù)前無(wú)散光，術(shù)后成為高度散光等等，如果手術(shù)致患者存留的角膜又太薄，則無(wú)法采用再次手術(shù)予以補(bǔ)救。又如，術(shù)中角膜穿通或術(shù)后繼發(fā)嚴(yán)重的圓錐角膜，都可能令患者不得不接受角膜移植手術(shù)，給患者帶來(lái)新的困擾和麻煩，造成不良后果。眾所周知，接受LASIK手術(shù)的患者絕大部分是18歲以上的中青年人，他們正值前程似錦的重要人生階段，一旦發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者視力，將給患者造成新的甚至更大的痛苦，故無(wú)論醫(yī)生還是患者都應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到LASIK可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，審慎地選擇手術(shù)和施行手術(shù)。除了上述并發(fā)癥外，LASIK術(shù)后矯正視力下降、夜間眩光、視光質(zhì)量下降，夜間視力下降等弊端也較為常見(jiàn)。國(guó)外資料表明，LASIK術(shù)后夜間駕駛困難的患者竟高達(dá)30%！事實(shí)證明，僅僅只是手術(shù)安全，僅僅只是裸眼視力的提高，已經(jīng)滿(mǎn)足不了現(xiàn)代屈光不正患者的視覺(jué)要求。
怎樣才能預(yù)防和消除可能與LASIK手術(shù)相伴而來(lái)的這些并發(fā)癥呢？
并發(fā)癥產(chǎn)生的原因和防治方法
物體經(jīng)過(guò)光學(xué)系統(tǒng)的折射后其成像發(fā)生畸變，不能準(zhǔn)確無(wú)誤再現(xiàn)物體原形的現(xiàn)象叫像差。90年代中期，Liang等專(zhuān)家開(kāi)始了對(duì)人眼像差的測(cè)量和研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)LASIK術(shù)后人眼總體像差比術(shù)前增加了5倍以上。這是導(dǎo)致LASIK術(shù)后眩光和視覺(jué)質(zhì)量下降等現(xiàn)象的罪魁禍?zhǔn)祝g(shù)中激光偏中心切削、角膜切削面不平滑，切削面太小、切削太深，切削斜率太大等等因素是引起術(shù)后像差增加的主要原因。因此，要削除術(shù)后眩光，視覺(jué)質(zhì)量下降等并發(fā)癥就必須改善和糾正導(dǎo)致術(shù)后像差增加的上述因素。傳統(tǒng)的PRK、LASIK等激光角膜屈光手術(shù)中，由于設(shè)備技術(shù)的限制，要避免激光偏中心切削，改善角膜切削面的光滑程度等等，靠醫(yī)生人為的努力，根本不可能辦到。
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