眼睛是人體最精密也最重要的器官之一。又到了征兵體檢季，很多小伙伴因為視力問題，需要接受近視激光矯正治療。有少數(shù)近視朋友會擔(dān)心，激光治療近視安全嗎？會不會傷眼睛？激光治療療效怎么樣？
為了解答這些問題，近日，記者采訪了著名角膜病、屈光手術(shù)專家，南京醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長薛勁松。
激光手術(shù)是怎樣矯正近視的？
薛勁松說，近視激光手術(shù)經(jīng)過20多年的發(fā)展，無論是安全性還是精確度都達到了相當(dāng)高的水平，每年全球有成千上萬近視眼患者通過近視激光手術(shù)摘掉了眼鏡。如今激光治療眼病已經(jīng)涵蓋了白內(nèi)障、青光眼、眼底病變、淚道以及干眼等大多數(shù)眼科疾病的診療。
激光怎么能“治療”近視呢？簡單科普一下近視的原理你就明白啦！
近視，簡單地說就是通過眼的光線，無法聚焦在視網(wǎng)膜的正確位置上，這樣看東西就模糊不清了。通常簡單矯正近視，就是配一副眼鏡，通過眼鏡的光學(xué)折射矯正，讓光線到達視網(wǎng)膜的正確位置上清晰成像，從而達到視力清晰。
那么激光又是怎么“治療”近視的呢？科學(xué)家仿效框架眼鏡的原理，用激光在角膜上進行切削，做一副“隱形眼鏡”，來矯正近視，這樣就不用戴框架眼鏡了！
近視激光手術(shù)的三個重要時期
薛勁松介紹，近視激光手術(shù)期間經(jīng)歷了三個重要時期。
開拓期：準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(PRK)
1985年應(yīng)用于臨床治療近視，稱為PRK手術(shù)。這種上皮細胞層處理方式比較“原始”，手術(shù)中角膜的第一層和第二層受到了“破壞”，雖然上皮細胞層可以再生，但由于該層神經(jīng)豐富，感覺靈敏，輕微損傷，即有明顯異物感，所以PRK術(shù)后幾天內(nèi)會有流淚、疼痛感，手術(shù)后一般要一周左右才逐漸減輕，且酒精去上皮術(shù)后反應(yīng)大，上皮修復(fù)困難，目前這種手術(shù)方式已經(jīng)不推薦了。
普及期：LASIK（準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)）
首例LASIK手術(shù)于1997年在我國成功開展，以其適應(yīng)范圍更廣、效果更加穩(wěn)定，受到當(dāng)時近視患者的青睞。
LASIK(簡稱IK，準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù))手術(shù)，很好解決了PRK手術(shù)的缺點，為了保護角膜的第一層上皮細胞層不受破壞，LASIK手術(shù)在第一步，先用超薄的板層刀把上皮細胞層、前彈力層推開，制作一個角膜瓣并掀開；第二步，用激光在基質(zhì)層上進行切削，制作“隱形眼鏡”完成后，再把掀開的角膜瓣“蓋”回去，這樣既有效保護了上皮細胞層、前彈力層，又減輕手術(shù)痛疼，術(shù)后恢復(fù)快，避免術(shù)后可能出現(xiàn)的角膜渾濁、眩光等并發(fā)癥。
但機械刀片切削誤差大風(fēng)險高，切歪切穿切不全不平整等意外情況容易發(fā)生，精準(zhǔn)度、安全性不如后來的飛秒激光制作角膜瓣。目前，這種手術(shù)方式也很少推薦了。
成熟期：LASIK+飛秒激光（替代角膜板層刀）
2006年，飛秒激光進入臨床。飛秒激光是一種以脈沖形式發(fā)射的激光，持續(xù)時間只有幾個飛秒（1飛秒=千萬億分之一秒），是人類在實驗條件下所能獲得的最短脈沖。飛秒激光用于眼科手術(shù)，被譽為繼波前像差技術(shù)之后“屈光手術(shù)的又一次革命”。飛秒激光屬于錦上添花的技術(shù)，它主要完成LASIK 手術(shù)的第一步，就是取代角膜板層刀，用飛秒激光來制作角膜瓣。
薛勁松說，飛秒激光的出現(xiàn)，使人類第一次在眼角膜手術(shù)上離開了手術(shù)刀，真正實現(xiàn)了“全程無刀手術(shù)”，把激光“治”近視手術(shù)推向了一個更精確、更安全、更清晰的新高度。
目前，LASIK聯(lián)合飛秒激光已成為屈光手術(shù)安全性和普及程度最高的手術(shù)方式之一。
做激光手術(shù)沒有年齡限制嗎？
有年齡限制，最佳手術(shù)的年齡是18歲至45歲。
任何度數(shù)都能做激光手術(shù)嗎？
一般近視不超過1000度，散光不超過600度，遠視不超過600度，具體需要術(shù)前檢查綜合確定。
手術(shù)后近視還會“反彈”嗎？
大部分近視手術(shù)患者是不會出現(xiàn)這種狀況的，但是對于一些經(jīng)常過度疲勞用眼，尤其是高度近視的患者，會存在術(shù)后視力反彈的可能，醫(yī)學(xué)上叫作“回退”。
聽說醫(yī)生都不做近視眼手術(shù)？
其實很多眼科醫(yī)生也做了近視眼手術(shù)。而有些醫(yī)生沒有做，可能是覺得戴眼鏡并不影響他們的工作生活，甚至覺得自己戴眼鏡比不戴更好看。近視眼手術(shù)的本質(zhì)是在角膜上磨出一副“隱形眼鏡”，目前來看還是比較安全可靠的一種摘掉眼鏡的手段。
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