這是四川的眼科醫生第一次在內窺鏡下的眼眶骨折手術中，使用3D打印的眼眶模型！”談及3D打印技術的成功應用，醫院眼科李蓓博士很是開心。
成都市第一人民醫院眼科是省內為數不多的能完成復合性眼眶骨折手術的眼科，特別是內窺鏡下的眼眶骨折手術，是省內率先并且目前唯一開展的單位。
而這一次，在內窺鏡下的眼眶骨折手術中使用3D打印的眼眶模型，從無到有，從藍圖變成實物，成功做到了首次且唯一！
▲3D打印的眼眶模型
從無到有，從藍圖變成實物
前段時間，陳先生因“右眼被拳頭擊傷10天”來到醫院。入院時，右眼球凹陷，右眼外轉受限，視物成雙。經過頜面部CT檢查，結果顯示為右眼眶內壁骨折。為改善右眼球凹陷及運動受限，李蓓博士認為需要盡快為陳先生行右眼內窺鏡下眶內壁骨折整復術（內窺鏡：放大、照明、微創），并在治療過程中應用3D打印的眼眶模型。本院眼科是省內為數不多的能完成復合性眼眶骨折手術的眼科，特別是內窺鏡下的眼眶骨折手術，是省內率先并且目前唯一開展的單位，但3D打印技術，我院眼科還未曾應用過。
“任何事物都有一個從無到有的過程，以前沒有的，不代表以后也沒有，我們要敢于突破，敢于吸收新的技術和知識，努力將‘無’變成‘有’，將藍圖變成實物，這樣才能更好地滿足患者的需求。”李蓓博士說，她于2015年在上海九院學習時，看到他們在骨折手術中使用3D的眼眶模型，當時就暗下決心，一定要將此技術帶回四川、帶回一醫院。
現在，經過不斷地學習，李蓓博士已經能在自己熟練的內窺鏡技術中成功加入3D打印技術了。
▲李蓓博士在內窺鏡下的眼眶骨折手術中應用3D打印的眼眶模型
此次，在眼科曾流芝主任以及放射科的大力支持下，李蓓博士利用3D打印的模型進行全方位的術前手術方案設計，術中輔助植入物的修剪、成型及定位，陳先生的手術順利且成功！
“根據眼眶CT掃描結果重建的VRT圖像，應用3D打印技術，打印出來患者1：1比例大小的眼眶模型。”李蓓博士說，打印初衷是緣于眼眶骨折手術中需要熱塑型的可吸收內固定材料，在術中輔助修剪鈦網，輔助骨折定位，減少需修剪的內固定材料反復進入眼眶的操作次數，縮短手術時間。
▲3D打印的眼眶模型
傳統的骨折手術，大多情況下是醫生在肉眼直視下做的，眼眶內空間狹小并且深邃，肉眼直視下，術野暴露很不清晰，給手術操作帶來了巨大的困難和風險。內窺鏡下的骨折整復術則解決了這一難題。
事實也證明了，內窺鏡技術配合3D打印技術的應用，不僅縮短了手術時間，還避免多次于眶內放入及取出植入物，避免了不必要的組織損傷及手術刺激。陳先生術后第一日，右眼凹陷明顯改善，眼球運動無明顯受限，復視消失，手術后第二天可看手機。
而陳先生更是省內眼科醫生應用3D打印技術的第一例患者。這次手術的成功也標志著醫院眼科成為省內首次也是唯一的在內窺鏡下的眼眶骨折手術中使用3D打印的眼眶模型的科室！
▲李蓓博士對打印出來的眼眶模型愛不釋手
把骨折手術做到更加完美，
才是它的魅力真正所在！
手術有大有小，但每一個手術都很重要，都需要醫生盡可能地做到完美。41歲的謝孃孃，因“左眼被拳頭擊傷11天”來到我院，入院時，左眼眶及同側面部嚴重傾斜、塌陷，我院頜面部CT顯示謝孃孃左側眼眶及上頜竇粉碎性骨折，累及左顴弓。
入院后，李蓓博士為其行了左眼眶復合性骨折整復術，包括內窺鏡下眶內下壁骨折的整復、顴骨復合體的骨折整復。
外傷后，上頜骨支柱部分裂開，但沒有張口和咬合的問題，于是李蓓博士利用固定下眶緣的預成型鈦網的力量，提舉上頜，免去了口內切口，而承力不大的眶外側緣及顴弓，則選用了可吸收內固定系統......每一個材料的估計，每一寸骨頭的考量，每一項手術技巧的實施，都在李蓓博士的精準計劃下完美實行。
“把骨折手術做到更加完美，才是它的魅力真正所在。”李蓓博士說，不僅要把患者治療好，還要治療得更加完美，不留遺憾。
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