在眼科門診，經常會聽見患者提出這樣的疑問：“醫生，我已經20多歲了，上班后再沒像上學時那么玩命用眼看書，為什么我的視力還是越來越不好？”或者“醫生，為什么我做完激光近視矯正手術，術后視力還是不好，而且還在加重呢？”有時還會聽到醫生說：“你的角膜太薄了，不適合做近視眼準分子激光手術。”
哈醫大二院眼科曲利軍主任醫師提醒，出現上面這些情形，往往可能與一種令患者煩惱、令醫生頭疼的眼病有關，即“圓錐角膜”。圓錐角膜是一種以角膜擴張為特征，致角膜中央部向前突出、變薄呈圓錐并產生高度不規則散光的角膜病變。曲醫生表示：“如果把眼球比作一個房子，那么角膜就是它的窗戶，角膜是否透明直接決定房子里是明亮還是黑暗。”
出現高度散光近視？小心圓錐角膜！
圓錐角膜以往很少受到重視，很多非角膜亞專業的眼科醫生可能幾年都“遇不上”一例。但近年來，隨著角膜地形圖和光學相干斷層掃描等診斷技術的進步以及近視屈光手術的廣泛開展，愈來愈多的病例被發現，蓋在圓錐角膜上的神秘面紗也被一層層揭開。
為何圓錐角膜會“偽裝”成高度散光近視？
據曲利軍主任醫師介紹，這是由于角膜局部受力不均，這種圓錐狀突起的形狀也是不勻稱的，成為導致患者逐漸發展為高度的不規則近視散光的直接原因，與用眼過度無關。因此，如果有人發現自己即使沒有頻繁用眼和長時間近距離閱讀，但近視度數仍在增加，就應高度懷疑這種疾病。
圓錐角膜的早期篩查是準分子激光手術前必不可少的環節
不少人為了高考、參軍、就業或相親等原因到眼科門診要求進行近視眼準分子激光手術，甚至抱著這樣的想法“只要進行了手術，就一定可以滿足自己的心愿。”
作為黑龍江省唯一一個中華精準健康傳播公眾培訓導師，曲利軍主任醫師認為有必要幫助公眾精準地辨別信息的科學性和準確性，提醒百姓并非所有的近視眼患者都可以做近視眼手術，同時強調——圓錐角膜的早期篩查是準分子激光手術前的關鍵環節。
曲利軍表示，圓錐角膜早期往往被“偽裝”成高度散光近視，甚至騙過了醫生的眼睛，如果接受了準分子激光手術，會加劇圓錐角膜快速發展，使患者不得不接受角膜移植治療。因此，任何圓錐角膜或疑似圓錐角膜的患者都不主張施行準分子激光手術。更需注意的是：個別術前檢查角膜正常的患者，屈光手術之后也可能會發生角膜擴張變薄，一旦發現應及時治療，方可避免悲劇的發生。
確診圓錐角膜 應盡早采取干預措施
由于圓錐角膜往往青春期發病且進展迅速，因此應盡早發現，并采取干預措施，控制病情進一步發展，否則將會嚴重影響患者的視覺質量、精神心理乃至生存質量，困擾患者漫長的余生，對家庭和社會都是巨大的損失。
據曲利軍主任醫師介紹，近年來，一種新的治療技術即角膜膠原交聯術被用來治療初期和部分完成期的圓錐角膜患者，其原理是用紫外線照射浸有光敏劑核黃素的角膜，使膠原纖維間的化學鍵發生交聯反應，從而增加膠原纖維板的機械強度和韌度，阻止角膜進一步擴張。哈醫大二院已于2017年2月完成了東北三省第一例角膜交聯手術，術后效果良好。
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