現(xiàn)今3D打印技術(shù)正如火如荼的滲透到人們生活的各個(gè)領(lǐng)域，特別是在醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)展可圈可點(diǎn)。最大的優(yōu)勢(shì)就是3D打印技術(shù)可以依據(jù)病患的特點(diǎn)和要求真正實(shí)現(xiàn)個(gè)性化制造，成為輔助精準(zhǔn)醫(yī)療的有力手段。
3D打印藥丸
去年美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局 (FDA)己在全球批準(zhǔn)首款完全用3D打印制作的藥片。這款名為Spritam的藥物由美國(guó)Apprecia制藥公司研制，用于治療癲癇癥患者。該藥物獲得批準(zhǔn)意味著個(gè)性化定制藥物不再是夢(mèng)想。一則可以實(shí)現(xiàn)藥物活性成分的個(gè)性化定制。再則可以實(shí)現(xiàn)劑量的個(gè)性化定制。 這種一層一層的打印方法，可以把不同的涂層彼此緊密地結(jié)合一起，因此可以把某種物質(zhì)的最大劑量 ( 據(jù)制藥廠稱，最多1000毫克) 置入一粒藥片中。這樣病人可以吞服少量或較小的藥片。三則可以實(shí)現(xiàn)形狀的個(gè)性化定制。 這對(duì)于不喜歡吃藥的兒童來講可謂是再好不過的辦法了，通過3D打印技術(shù)打印出各種有趣的形狀，來哄寶寶吃藥。四則還可通過3D打印技術(shù)使藥物擁有特殊的微觀結(jié)構(gòu)，改善藥物的釋放行為，從而提高療效并降低副作用。如Apprecia制藥公司應(yīng)用Zipdose技術(shù)推出的可在4秒多就溶解的藥丸。
另外有關(guān)3D打印的藥物方面還有通過3D打印的方法制造藥物涂布器（Pill Coater）使藥丸覆膜， 比方說涂一層巧克力，從而可以改善藥物口感。據(jù)悉這是一位母親為了幫助自己患有克羅恩病的兒子吃藥的時(shí)候好受一點(diǎn)發(fā)明的。
3D打印輔助手術(shù)
目前3D打印技術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床上比較成功的應(yīng)用有以下兩方面：一是3D打印模型。在手術(shù)前，把病人需要手術(shù)的部位事先打印出一個(gè)立體三維模型，醫(yī)生在手術(shù)前就能很直觀的看到手術(shù)部位的結(jié)構(gòu)，尤其針對(duì)一些復(fù)雜部位的手術(shù)，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)的成功率。 二是3D打印手術(shù)模板。手術(shù)模板是醫(yī)生在手術(shù)中輔助手術(shù)的重要工具，尤其是異型或個(gè)性化的模板，通過3D打印技術(shù)可極大提高醫(yī)生進(jìn)行復(fù)雜手術(shù)的成功率。
在3D打印模型上比較成功的案例是去年上海市第一人民醫(yī)院普外科中心主任彭志海教授團(tuán)隊(duì)采用3D打印技術(shù)為一位來自貴州的患先天性自身免疫性肝硬化門靜脈高壓癥的病人進(jìn)行活體肝移植。術(shù)前為了能精準(zhǔn)制定手術(shù)方案，專家想到了3D打印技術(shù)。3D打印將患者的肝膽胰臟器和相應(yīng)的病變部位以1：1的“實(shí)物”形式呈現(xiàn)在醫(yī)生面前，通過精確評(píng)估病變范圍與臨近臟器組織的三維空間關(guān)系，專家團(tuán)隊(duì)確定切除病患307克的肝臟。在進(jìn)行肝切除時(shí)，專家將模型帶入手術(shù)室在術(shù)中進(jìn)行實(shí)時(shí)比對(duì)，通過調(diào)整3D打印模型并置于最佳解剖位置，為手術(shù)關(guān)鍵步驟提供直觀的實(shí)時(shí)導(dǎo)航，對(duì)關(guān)鍵部位快速識(shí)別和定位；通過精確定位病灶、血管，實(shí)時(shí)引導(dǎo)重要脈管的接合，提高了手術(shù)精準(zhǔn)性，有效降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。在3D打印模板上做的比較好的是上海逸動(dòng)醫(yī)學(xué)科技有限公司運(yùn)用國(guó)際上最領(lǐng)先的技術(shù)SSM_Knee?從多張負(fù)重位X光片數(shù)據(jù)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)三維統(tǒng)計(jì)學(xué)建模（Statistical Shape Modeling，SSM）及三維力線測(cè)量分析，在電腦上模擬截骨平面、人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)置換全過程，虛擬化設(shè)計(jì)手術(shù)中實(shí)施截骨的導(dǎo)向模板并使用醫(yī)用材料進(jìn)行3D打印，手術(shù)中醫(yī)生只需要將導(dǎo)板貼附于關(guān)節(jié)表面然后實(shí)施定位截骨即可，準(zhǔn)確性高于傳統(tǒng)方法，避免了人為因素，手術(shù)操作簡(jiǎn)單，不破壞髓腔。
3D打印假體
由于骨腫瘤、車禍等造成的骨骼缺損、頜面損傷、顱骨修補(bǔ)等，都無(wú)法用一般修復(fù)產(chǎn)品進(jìn)行治療，而3D打印產(chǎn)品提供了有效的解決方案， 特別是這些打印的假體都是依據(jù)患者的自身特點(diǎn)進(jìn)行量體裁衣而制造的。去年9月，由北京大學(xué)第三醫(yī)院張克教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)的3D打印人工髖關(guān)節(jié)獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)，成為我國(guó)首個(gè)獲準(zhǔn)產(chǎn)業(yè)化的3D打印人體植入物。另外，3D打印假體所用的材料也是比較講究的。中國(guó)科學(xué)院上海硅酸鹽研究所生物材料研究中心副主任吳成鐵主要做3D打印多功能生物活性陶瓷用于骨修復(fù)與治療的研究。傳統(tǒng)的生物材料缺少多功能性，從而限制了其在治療和修復(fù)骨科疾病導(dǎo)致的缺損中的應(yīng)用（例如：骨腫瘤）。該團(tuán)對(duì)利用3D打印技術(shù)，設(shè)計(jì)出了多種實(shí)驗(yàn)方案，包括利用營(yíng)養(yǎng)元素，仿生結(jié)構(gòu)和功能化界面以及熱治療， 開發(fā)出新型的兼具治療和修復(fù)的多功能材料。
在國(guó)家大力倡導(dǎo)精準(zhǔn)醫(yī)療的當(dāng)下，3D打印技術(shù)是不可缺少的一環(huán)。 然而3D打印技術(shù)在裝備及核心器件、成形材料、工藝及軟件等關(guān)鍵核心技術(shù)上還面臨實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)化的挑戰(zhàn)，同時(shí)也需要健全法規(guī)制度從生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)上逐一把關(guān)，希望在助力精準(zhǔn)醫(yī)療的同時(shí)實(shí)現(xiàn)放心醫(yī)療。
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