每年到了5月份以后，眼科總是有不少近視眼患者特別是近視眼學(xué)生，想通過手術(shù)來治療近視。不過，大家對于近視眼激光手術(shù)也有不少的困惑：激光治療近視想做就能做？做完手術(shù)，近視就根治了，視力都能達(dá)到1.5？近視手術(shù)后，視力是不是會反彈？術(shù)后第2天，視力就完全恢復(fù)了？……
我省的眼科專家表示，作為一種在最精密的器官上進(jìn)行的精密手術(shù)，激光治療近視手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。近視眼激光手術(shù)是非常強(qiáng)調(diào)個性化的一種治療，眼部條件、個人需求、年齡、心理狀態(tài)對手術(shù)有很大影響。
誤區(qū)一：激光近視矯治手術(shù)人人適合
不少人認(rèn)為一旦近視了，等度數(shù)變高就可以去做準(zhǔn)分子手術(shù)。特別是隨著青少年近視的發(fā)病率上升，一些家長就想在暑假，通過手術(shù)快速地幫孩子脫掉眼鏡。
福建省立醫(yī)院眼科主任醫(yī)師江玲表示，近視眼激光近視手術(shù)其實(shí)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，并非人人都能做，要根據(jù)個人的眼部情況、全身?xiàng)l件、年齡、個人需求等進(jìn)行綜合評估。比如角膜過薄、患有眼底疾病近視還沒有穩(wěn)定甚至還在發(fā)展等情況，就不適合做手術(shù)。
家長想給孩子手術(shù)矯正孩子的視力，不要過于心急。近視手術(shù)有一定的適應(yīng)年齡。通常情況下，18歲到50歲是進(jìn)行手術(shù)的適宜年齡。
小于18歲的青少年其眼球還處在發(fā)育階段，眼軸還在變長，近視度數(shù)又不穩(wěn)定，所以最好等到18歲后，眼球發(fā)育和近視度數(shù)相對穩(wěn)定了再進(jìn)行手術(shù)。另外，年齡大于50歲的近視患者隨著年齡的增大，近視不再是其個人主要的眼部問題，這類人沒有必要通過激光手術(shù)矯正近視。
誤區(qū)二：激光手術(shù)可以根治近視
很多人認(rèn)為做完激光治療近視手術(shù)后，脫掉眼鏡，視力恢復(fù)正常，這就意味著近視被根治了。
從事近視眼激光手術(shù)20多年的高誠斌，是福州眼科醫(yī)院副院長、視光科主任、主任醫(yī)師，也是我省最早開展激光手術(shù)的專家，他指出，近視眼激光手術(shù)后雖然裸眼視力提高或恢復(fù)正常，但激光手術(shù)僅是改變角膜的屈光狀態(tài)，原有的近視眼底并沒有改善。
高誠斌強(qiáng)調(diào)，近視眼激光手術(shù)是從結(jié)果上來做一個改變，其實(shí)通俗地來講，近視眼激光手術(shù)和框架眼鏡起的糾正視力作用是一樣的，不同之處是前者不用戴眼鏡了，生活更輕松便利。
“做完近視眼激光手術(shù)，并非一勞永逸，尤其原來是高度近視患者，術(shù)后不能掉以輕心，還須注意定期復(fù)診隨訪眼底情況。”高誠斌提醒。
誤區(qū)三：沒達(dá)到1.5是醫(yī)生手藝不好
不少的近視患者認(rèn)為，做完手術(shù)后，視力就可以達(dá)到自己心目中的理想水平。甚至有的近視患者在接受近視手術(shù)后，抱怨醫(yī)生“手藝不好”，沒有讓自己視力恢復(fù)到1.5。高誠斌表示，每個人眼球條件不同，術(shù)后視力恢復(fù)水平也會有差異。目前，臨床上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，絕大多數(shù)近視患者接受手術(shù)后視力可以恢復(fù)到1.0-1.5的良好水平。但也有極少數(shù)患者術(shù)后視力只能恢復(fù)到1.0以下或者術(shù)后視力可以達(dá)到2.0。而這都與其個人眼球的結(jié)構(gòu)狀況有決定性的關(guān)系。
從專業(yè)的因素分析，如果主刀醫(yī)生故意不給矯正到1.5，那一定是有嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)考慮的。
另外，高誠斌說，術(shù)后的第二天，裸眼視力會提高，但此時的視力還不穩(wěn)定，一般手術(shù)的傷口恢復(fù)要7天左右的時間，而屈光度要穩(wěn)定下來，估計(jì)要3、4個月。
“近視眼激光手術(shù)并不是想做馬上就可以做的。”高誠斌說，為了讓裸眼視力得到一個更好的恢復(fù)，以滿足個人體檢的需求，如果想做近視眼激光手術(shù)，建議在術(shù)前半年左右，就要做一個提前的計(jì)劃。
誤區(qū)四：激光手術(shù)后可能會反彈
江玲指出，目前近視眼激光手術(shù)出現(xiàn)視力回退的情況有但很少。術(shù)后視力回退，跟個人的眼部條件有關(guān)，同時年齡也是一個原因，如年齡的增大，也會出現(xiàn)視力生理上的回退。
根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，高誠斌分析說，激光近視眼手術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，是目前矯正近視最安全有效的方法。只要正常用眼，手術(shù)后視力可以長期穩(wěn)定。但有三類特殊人群，受他們眼睛條件所影響，視力還可能下降，達(dá)不到1.0，這就是人們所說的“反彈”。#p#分頁標(biāo)題#e#
第一類是高度近視者（度數(shù)超過600）。很多高度近視都具有遺傳性，激光矯正手術(shù)只能解決現(xiàn)有度數(shù)并不能阻止近視的發(fā)展，由于遺傳性高度近視度數(shù)會逐漸加深的，所以會出現(xiàn)做了激光矯正依然出現(xiàn)視力下降的現(xiàn)象。
第二類是術(shù)前視力不穩(wěn)定者。中學(xué)是用眼最多的階段且眼部發(fā)育尚不穩(wěn)定，視力往往會下降迅速，一些學(xué)生為了報考專業(yè)的需要，不得不選擇手術(shù)，手術(shù)后，出于慣性的作用，在一段時間視力還可能略微下降，然后慢慢穩(wěn)定下來。
第三類與手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。每個人的眼睛條件不同，手術(shù)雖然是程序化了，但醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)仍然很重要，如果醫(yī)生估計(jì)不足，同樣會在一定程度上影響手術(shù)效果。此外，適應(yīng)癥掌握得偏松，也令一些手術(shù)者在術(shù)后近視數(shù)回退，視力出現(xiàn)下降。
因此，近視眼激光手術(shù)的病人術(shù)后的眼部保養(yǎng)就很關(guān)鍵。尤其在術(shù)后早期，根據(jù)醫(yī)生的復(fù)查結(jié)果及時調(diào)整用藥，這也是保證手術(shù)成功的重要一環(huán)。
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