日前，江西省衛(wèi)生廳組織專家對南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院史子敏主任醫(yī)師完成的科技項目"雙頻雙脈沖 激光在治療輸尿管結(jié)石中的應(yīng)用研究"進(jìn)行了科技成果鑒定，與會專家認(rèn)為該項目所提供的資料較齊全，設(shè)計較合理，數(shù)據(jù)真實，結(jié)論可靠，符合成果鑒定有關(guān)規(guī)定。具有一定的臨床實用價值，達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平，與會專家一致同意通過鑒定。
據(jù)悉，本項目經(jīng)輸尿管鏡下應(yīng)用雙頻雙脈沖激光治療(medical laser)輸尿管結(jié)石，觀察其療效、安全性，分析失敗原因、并發(fā)癥發(fā)生原因。本研究一次碎石成功率達(dá) 91.3%(494/541)，其中輸尿管上段結(jié)石177例一次成功，成功率達(dá)85.1%（177/208）；中下段317例一次成功，成功率95.2% （317/333），上段與中下段成功率有顯著差異（P<0.005）。術(shù)后一周結(jié)石總排凈率為86.0%（425/494），其中上段為 78.0%(138/177)，中下段為90.5%(287/317) ，本組病例術(shù)中輸尿管穿孔3例，無輸尿管斷裂、內(nèi)膜撕脫，術(shù)后無輸尿管狹窄。
結(jié)果表明，研究分析發(fā)現(xiàn)U100激光碎石術(shù)碎石效率高、組織損傷小、并發(fā)癥少、結(jié)石排凈率高、住院時間短、恢復(fù)快，為臨床治療泌尿系結(jié)石提供了一種新的方法，為廣大尿路結(jié)石患者提供了一種新的安全有效的治療方法，對臨床應(yīng)用具有積極意義。
以往輸尿管結(jié)石通常采用氣壓道彈道或鈥激光進(jìn)行碎石，但因其碎石效率低或有較強的熱損傷，影響療效，增加了并發(fā)癥的發(fā)生率，而雙頻雙脈沖激光碎石是一種非灼熱的碎石方式，且U100激光其能量集中，其碎石方式是"崩解"而非"切除"，能精準(zhǔn)地粉碎結(jié)石，碎石高效且安全。
最后與會專家建議在條件允許的情況下，應(yīng)考慮進(jìn)行大樣本應(yīng)用研究，擴大應(yīng)用范圍，完善臨床資料。
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