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溫病條辨一學(xué)就通
書(shū) 號: 978-7-5359-4469-6
主 編:
開(kāi) 本: 32開(kāi)
頁(yè) 數: 272頁(yè)
字 數: 200千字
出版時(shí)間:2009年03月13日
定 價(jià): 38元
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  • 吳鞠通(1758~1836),名瑭,字佩 ,號鞠通,江蘇淮陰人。吳氏于19歲時(shí),由于其父因久病不治而過(guò)世,心中感到十分難過(guò),因而發(fā)憤學(xué)醫;至23歲時(shí),他的侄兒患溫病,雖然遍尋百醫來(lái)診治,最后也不治而死,這促使吳氏更加勤奮于醫學(xué)的鉆研,博覽群書(shū),不斷地揣摩,終于在醫術(shù)上達到了很高的造詣。36歲時(shí),京師溫疫大流行,大批溫病患者經(jīng)吳氏救治,其中有許多人得以痊愈。
        吳氏眼見(jiàn)當時(shí)有許多醫生經(jīng)常套用治療傷寒的方法來(lái)治療溫病,反而造成更大的死亡。為了解除溫病患者的病痛,同時(shí)也是為了糾正當時(shí)社會(huì )上治療溫病的各種錯誤,吳氏綜合了《內經(jīng)》與歷代醫家關(guān)于溫病的論述,加上自己的心得,編寫(xiě)了《溫病條辨》這本書(shū)。他謙虛地認為,《溫病條辨》得以成書(shū),好比前代醫家在木板上已經(jīng)鉆孔至九分,而他不過(guò)是再鉆透剩下的一分而已。
        吳鞠通繼承了葉天士關(guān)于診治溫熱病的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗,書(shū)中內容大多取材自葉天士的《臨證指南醫案》;《溫病條辨》體現了吳氏對于外感溫熱病的病因、病機,以及診斷治療方面的精辟見(jiàn)解與獨到的經(jīng)驗。
        1798年,《溫病條辨》出版時(shí),吳氏曾于書(shū)中說(shuō):“此書(shū)可以任由翻版印刷而廣為流傳,但務(wù)必要認真校對,只要不出現差錯即可”。由此可見(jiàn)古代良醫吳氏不為自己謀求私利的偉大風(fēng)范。
        日后,《溫病條辨》與《內經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》被并稱(chēng)為中醫的“四大經(jīng)典”,是以后所有學(xué)醫者必讀之書(shū),屬于中醫學(xué)的重要典籍之一。
高明的師傅在教導弟子時(shí),必定要傳授正確的法度準則,才能使學(xué)醫者有所依循。但是由于唐宋以來(lái)的醫家都喜歡獨樹(shù)一幟,各立規矩,卻又不合乎中肯正確的法則,因而導致后世的學(xué)醫者只要是信從張子和的就排斥劉河間,只要是推崇朱丹溪的就輕視李東垣。這當中的原因,主要是因為這些人都不能全面地了解醫道。
    因此,對于溫病的治療,自從晉代以來(lái)的醫家都不能從《傷寒論》的范疇中跳出來(lái),即使有些人有疑問(wèn)也不敢提出來(lái),以致當時(shí)許多醫生在治療溫病時(shí),用藥毫無(wú)章法,導致因誤治而死亡的患者不計其數。
    一直到王安道才開(kāi)始能分辨傷寒病和溫病的差異,并且跳出《傷寒論》的框架,可惜他對溫病的論述并不明確,也沒(méi)有制定相應的治法。明末的吳又可雖然擺脫《傷寒論》的框架,致力于溫病的研究,但仍不夠精確,仍然無(wú)法令人遵從。只有葉天士對于溫病的論述與治法比較中肯明確,不過(guò)由于葉天士是蘇州人,所接觸的患者大多屬于南方的病證,而且說(shuō)明醫案時(shí)太過(guò)簡(jiǎn)略而缺乏系統,很難讓人深入了解。一直到吳鞠通編撰《溫病條辨》后,溫病的理論體系才真正形成。
    《溫病條辨》主要仿效張仲景《傷寒論》的形式,雖然是為溫病所著(zhù),實(shí)際上與《傷寒論》相輔相成。
    《傷寒論》的理論基礎是根據六經(jīng)辨證,病證的傳變是由表入里、由淺到深,這是屬于橫的發(fā)展;《溫病條辨》的理論基礎是根據三焦辨證,病證的傳變是從上向下,雖然也是由淺到深,但卻是屬于縱的發(fā)展。因此,《溫病條辨》與《傷寒論》的內容可以互為補充。如果能夠真正掌握傷寒病,就不會(huì )對麻黃湯、桂枝湯的治法存有疑惑而不敢用;如果能夠真正掌握溫病,也就不會(huì )以治傷寒病的辛溫法來(lái)治療溫病。
    治療傷寒病,應當以張仲景的方藥為法則,再參考各家的注釋即可。治療溫病,則應當對本書(shū)中的各類(lèi)病證仔細分析與研究。對于所有疾病的診治,都也不外這一縱一橫,如果讀者能把二者的內容融會(huì )貫通,細心體會(huì ),自然就不會(huì )有什么不能分辨的病證。
    古人在設立方劑時(shí),就已經(jīng)融合治療的法則在內,所以能運用自如而取得良效。然而,后世的醫生對于病證的分辨毫無(wú)規律又不正確,即使開(kāi)了處方,也取不到效果。所以在《溫病條辨》書(shū)中,凡是有方劑的條文下,都注明是根據《內經(jīng)》中何種治法,主要的用意是使學(xué)者能明辨病證,然后才能確認治法,在確認治法后,才能使用合適的方劑。因而有治法相同而處方不同的,也有所用的方劑相似而治法卻不同的,如果稍有偏差,就不會(huì )見(jiàn)效。
    《溫病條辨》總共分為六卷:卷首主要是引用《內經(jīng)》的原文作為綱領(lǐng),并且詳細批注每條原文,以闡明溫病的理論基礎;第一卷(上焦篇)收集了所有屬于上焦的溫??;第二卷(中焦篇)收集了所有屬于中焦的溫??;第三卷(下焦篇)收集了所有屬于下焦的溫??;第四卷(雜說(shuō))收集了逆證的救治以及病后的調理;第五卷和第六卷,專(zhuān)門(mén)論述婦產(chǎn)科和兒科的病證。
總之,《溫病條辨》主要分為上焦、中焦、下焦3篇,以及原病篇和雜論、解產(chǎn)難、解兒難等篇,共有265條,載有方劑208首。在上、中、下焦篇中,論述了風(fēng)溫、溫熱、暑溫、伏暑、濕溫、秋燥、冬溫、溫瘧及痢疾、痹證、黃疸等病證的癥狀和診治方法。
    《溫病條辨》的特點(diǎn)為在每條之下皆有注釋?zhuān)梢詫l文中重要的觀(guān)點(diǎn)再進(jìn)行闡述,這種自條自辯的寫(xiě)作方式成為本書(shū)的一大特色。此外,吳鞠通補充了許多前人所沒(méi)有探討的問(wèn)題,特別是更加確定了辨證論治的規矩,使學(xué)醫者能有準繩,在辨證時(shí)可做到正確無(wú)誤,在用藥時(shí)能注重先后緩急的次序,進(jìn)而達到出神入化的程度,但又不會(huì )脫離規矩與法則。
學(xué)習本書(shū)時(shí),不能只注意“條”的內容,而應把“條”與“辨”結合起來(lái),互為補充,并要將全書(shū)前后互相參考,才能全面掌握《溫病條辨》的內容。
    由于《溫病條辨》的內容十分廣泛,吳氏不僅詳細地闡述溫病的醫理,對于所用方劑中各種藥物的功效也詳加注明,由此可見(jiàn),吳氏完全掌握了醫圣張仲景“辨證與論治”的精髓。
限于篇幅,筆者認為凡是原著(zhù)中關(guān)于藥物說(shuō)明的章節,以及比較淺顯易懂的段落,只要讀者能用心研讀,就能明白其中的含意,因此不再多作翻譯,敬請見(jiàn)諒!
    本書(shū)的編寫(xiě),著(zhù)重說(shuō)明上焦篇、中焦篇與下焦篇屬溫病的主要內容;至于卷首(溫病的理論基礎)、第四卷(雜說(shuō))、第五卷和第六卷(婦產(chǎn)科和兒科的病證),將擇期另作說(shuō)明。
概述 溫邪的特點(diǎn)說(shuō)明
【一】風(fēng)溫
【二】春溫(溫熱)
【三】暑溫
【四】濕溫
【五】秋燥
第一部分 上焦
【一】風(fēng)溫 溫熱 溫疫 溫毒 冬溫
【二】暑溫
【三】伏暑
【四】濕溫 寒濕
【五】溫瘧
【六】秋燥
第二部分 中焦
【一】風(fēng)溫 溫熱 溫疫 溫毒 冬溫
【二】暑溫 伏暑
【三】寒濕
【四】濕溫(附:虐、痢、疸、痹)
【五】秋燥
第三部分 下焦
【一】風(fēng)溫 溫熱 溫疫 溫毒 冬溫
【二】暑溫 伏暑
【三】寒濕
【四】濕溫
【五】秋燥
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