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    《葉案括要》八卷，嶺南溫病學(xué)派醫家潘名熊所著(zhù)。潘名熊，字蘭坪，廣東番禺西村人，生于清嘉慶十二年（一八○七年），卒于光緒十二年（一八八六年），一說(shuō)約卒于光緒二十九年（一九○三年），《番禺縣續志》有其傳。潘氏稟賦聰穎，自幼好學(xué)，為邑諸生，精研典籍，博學(xué)多才，通禪理，善彈琴，好詩(shī)文，精醫術(shù)。平素喜品茶論書(shū)畫(huà)，聽(tīng)琴悟禪理，飲酒談詩(shī)詞，故名其書(shū)齋曰：“評琴書(shū)屋”，以志其隱逸之意。

    潘氏以儒通醫，博覽群書(shū)，上溯醫經(jīng)典籍，下及諸家之學(xué)，對葉天士尤為推崇。贊葉氏《臨證指南醫案》為“學(xué)醫者暗室明燈，患病者孽河寶筏”。潘氏臨床審證矜慎，能洞徹癥結而匠心獨運。處方用藥輒取葉氏，審慎果斷，常取桴鼓之效，在羊城頗負盛名。時(shí)人稱(chēng)其“證無(wú)論大小，按方診治，無(wú)不應手奏效”。潘氏不以醫為業(yè)，所治多為親友，亦有慕名求治者，雖醫名盛而不自滿(mǎn)。嘗戒子勿輕學(xué)醫，賦詩(shī)云：“醫良能濟人，醫庸必賈禍。知之斯最佳，業(yè)之未必可?！贝伺e亦可見(jiàn)葉氏的影響，蓋葉氏臨終曾告誡子孫勿輕言醫也。著(zhù)有《評琴書(shū)屋醫略》三卷、《葉案括要》八卷行世。

    《葉案括要》成書(shū)于同治十二年（一八七三年），蓋緣于《評琴書(shū)屋醫略》付梓后，讀而愛(ài)之者，每惜其列證略而附案無(wú)多。潘氏又以葉天士醫案義蘊既奧，方亦叢雜，讀者不得其要領(lǐng)，即有一知半解，或方不全記，臨證茫然。故其書(shū)雖行，而學(xué)不至，證不審，方不精者，仍紛然于世。遂于《臨證指南醫案》、《葉案存真》中，選取其方之妙者，論之精者，用之有效者匯編撰成《葉案括要》?！度~案括要》對葉天士醫案作了提綱挈領(lǐng)式的歸納整理，括其全書(shū)，撮其要義，使后世學(xué)者能執簡(jiǎn)御繁。行文則仿李翰《蒙求》體，演為四言歌訣，易于初學(xué)者記誦，并附錄潘氏遵葉氏法之驗案。自序云：“余念看書(shū)易而記書(shū)難，因輯案中之最要最精者作為四言歌括，使之熟讀，得括中數言即可記葉氏書(shū)中全案，斯臨證有所指歸焉?！薄度~案括要》文筆流暢，條理分明，是研讀“葉天士醫案”的重要參考書(shū)。時(shí)人李光廷贊曰：“是書(shū)一出，使中才以下皆能記誦，用以辨證立方，已儼有規矩可守，而不至誤人。是固前喆之功臣，后賢之先路矣?！?/p>

    《葉案括要》全書(shū)共八卷，卷一至卷七為內科，卷八為婦科，共列諸病證候七十六個(gè)，附案七十八則。有關(guān)溫病的論述集中在卷四和卷五。其中卷四列風(fēng)溫、溫熱、暑，卷五列濕、燥、疫、癍痧疹瘰等。

    潘氏治療溫病，承葉學(xué)之要旨，時(shí)時(shí)注意顧護津液，強調病在氣分“忌辛溫散藥劫傷津液”，對氣分熱盛多用甘涼微苦之品，少用苦寒攻下之劑。如風(fēng)溫篇中，對“風(fēng)溫上侵，肺受熱灼”治以宣通兼以清降，用甘涼微苦之品如花粉、桑葉、杏仁、沙參、梔子、蘆根等。春溫篇中，對“身熱，津因邪竭”，治以“甘涼合啜”，藥用梨皮、花粉、竹葉、知母、甘草等。暑溫見(jiàn)“下脘不通，不饑不食不大便”，乃“暑傷氣結，無(wú)形無(wú)質(zhì)”，藥用瓜蔞皮、杏仁、白蔻仁、郁金、浙貝、通草以宣暢氣機。潘氏在溫病論治中還注意審察體質(zhì)之虛實(shí)、邪正之盛衰。若邪盛津傷不甚以清熱為主，兼以護津，若邪熱津傷俱甚當清熱生津并舉。如夏暑氣機升泄之機，熱盛汗頻泄，炎暑傷氣，故多津氣兩傷。潘氏立“先養胃汁法”、“甘淡護津氣法”、“益氣保水法”?！霸獨鉄醾?，宜先以沙參、麥冬、甘草、烏梅、木瓜、扁豆等以酸甘化陰養胃汁。若津氣耗傷明顯而邪熱未盡，則宜以甘淡涼之劑如南豆皮、地骨皮、鮮荷葉、西洋參、麥冬等甘淡護津氣。若邪熱已退，津氣耗傷，則以生脈湯加知母益氣保水。觀(guān)其證治，辨證嚴謹，用藥精審，可避葉氏所說(shuō)“直率而往”之弊。

    對葉天士《臨證指南醫案》中大量的內科雜病內容，潘氏亦作了精辟的概述。如肝風(fēng)一證，葉氏論其病機為“精血衰少，水不涵木，木少滋潤，故肝陽(yáng)偏亢”。治療上依《黃帝內經(jīng)》“肝病不越三法，辛散以理用，酸泄以體用，甘緩以益用”之原則，創(chuàng )立了以滋腎填精、扶持陰分不足為主，鎮肝熄風(fēng)、抑制陽(yáng)分有余為輔的治療大法。潘氏對葉氏此說(shuō)極為推崇，結合自己的臨床體會(huì )，將肝風(fēng)證概括為小賦一篇，雖三百余言，而肝風(fēng)之癥狀、病機、治法、方藥均已齊備，指出“鎮肝攝腎，安土瀉木”乃葉氏治肝風(fēng)的不二法門(mén)，并歸納為“緩肝之急以熄風(fēng)，滋腎之液以驅熱”，“鎮陽(yáng)熄風(fēng)”，“和胃以制肝”，“柔潤以養肝之體，輕清以泄肝之用”等原則，頗得葉氏之要領(lǐng)。

    虛勞一證，葉氏本《黃帝內經(jīng)》“形不足者溫之以氣，精不足者補之以味”之旨，立甘溫益氣以建立中宮和填補下元以栽培精血兩大治則，并發(fā)揮為益脾氣、養胃陰、填肝腎、補奇經(jīng)等具體方法。對葉案《虛勞門(mén)》中一百一十二例醫案，潘氏條分縷析，“選其最精要者”，按病機歸納為九類(lèi)證候，立九法、九方以治之，包括暮熱陰虛證、肝陽(yáng)上浮證、肝腎陽(yáng)浮證、精水枯竭浮陽(yáng)上越證、八脈空虛精傷足痿證、心液虧虛證、脾胃內傷證、勞傷久嗽神衰肉消證、營(yíng)陰虧損氣熱內灼證，此九證、九法，其大旨不出葉天士范圍，但其提要鉤玄之功，融會(huì )貫通之力，對后學(xué)領(lǐng)會(huì )葉氏理虛手法大有裨益。后人評曰：“潘名熊《葉案括要》，括葉氏之書(shū)乃還葉氏之目?！?/p>

    據《全國中醫圖書(shū)聯(lián)合目錄》（一九九一年版），《葉案括要》著(zhù)錄有四個(gè)版本，分別為清同治十三年癸酉（一八七三年）刻本、清刻本、一九二五年廣州大成新記書(shū)局鉛印本及一九三五年廣州林記書(shū)莊石印本。清同治十三年癸酉刻本實(shí)為著(zhù)錄錯誤，同治十三年為甲戌年，而非癸酉年。本次底本選用清同治十三年甲戌刻本，現藏于廣州中醫藥大學(xué)圖書(shū)館。