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    隨著(zhù)經(jīng)濟的飛速發(fā)展，工業(yè)和建筑業(yè)的日益發(fā)達，人民生活水平的提高，導致骨科疾病譜發(fā)生了明顯的變化，骨關(guān)節結核、骨髓炎、小兒麻痹癥等骨科疾病明顯減少，交通事故、工傷、運動(dòng)引起的創(chuàng )傷明顯增多。與此同時(shí)，順應社會(huì )需求，骨科醫療護理快速發(fā)展，經(jīng)歷了3個(gè)主要的發(fā)展歷程：第一階段為傳統骨科學(xué)治療時(shí)期（20世紀中期至90年代末）；第二階段為精細微創(chuàng )手術(shù)時(shí)期（90年代末至今）；第三階段為數字骨科手術(shù)時(shí)代（現在到未來(lái)）。

隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)和現代骨科醫學(xué)的發(fā)展，骨科醫療專(zhuān)科不斷分化和整合，傳統骨科分出十幾個(gè)二級或三級臨床分支專(zhuān)科，主要包括創(chuàng )傷骨科、脊柱骨科、骨關(guān)節骨科等，甚至又在脊柱骨科中分出三級專(zhuān)科，如頸椎外科、腰椎外科。骨專(zhuān)科分化的同時(shí)也在進(jìn)行新的整合，如足踝外科包括創(chuàng )傷、矯形、骨病等。

骨科醫療專(zhuān)科的分化、整合，骨科手術(shù)方式的革命性變化，給骨科專(zhuān)科護理帶來(lái)新的機遇和挑戰。骨科護理團隊逐漸成為一支臨床專(zhuān)家型的專(zhuān)業(yè)化隊伍，形成創(chuàng )傷骨科護理組、脊柱骨科護理組、關(guān)節骨科護理組、手外科護理組等多種專(zhuān)科團隊，既配合醫療的發(fā)展，同時(shí)也更強化護士的專(zhuān)業(yè)歸屬感、責任感和專(zhuān)業(yè)價(jià)值感，使護士從既往的以基礎護理工作為主的工作模式轉化為以專(zhuān)科護理與基礎護理相結合的工作模式。

然而，目前我們整個(gè)護理團隊仍存在一些共性的問(wèn)題，多數護士在臨床護理工作中只問(wèn)做什么，不問(wèn)為什么做；書(shū)本寫(xiě)一套，臨床做的是另外一套，理論與實(shí)踐的嚴重脫節；工作10年的護士可能還是“通科護士”，沒(méi)有自己的專(zhuān)業(yè)定位。為此，廣東省護理教育中心骨科學(xué)組一直在討論編纂一本真正適合創(chuàng )傷骨科臨床護士的書(shū)，一本能夠引導創(chuàng )傷骨科護士思考的書(shū)，一本可以建立創(chuàng )傷骨科臨床護士護理思維的書(shū)，一本能夠穿透理論與實(shí)踐屏障的書(shū)。

為了推動(dòng)創(chuàng )傷骨科護理專(zhuān)業(yè)內涵建設，幫助廣大創(chuàng )傷骨科臨床護士夯實(shí)專(zhuān)業(yè)基礎，本書(shū)擬從創(chuàng )傷骨科的基礎理論、基本知識和基本技能入手，從創(chuàng )傷骨科臨床護士解決患者問(wèn)題、滿(mǎn)足患者護理需要出發(fā)，立足護士的視角，竭力為護士搭建一座從書(shū)本到臨床、從理論到實(shí)踐的橋梁。編寫(xiě)的著(zhù)眼點(diǎn)是幫助護士關(guān)注創(chuàng )傷骨科患者問(wèn)題，解決工作中的困惑。因此本書(shū)在編寫(xiě)過(guò)程中強調臨床實(shí)用性、科學(xué)性，盡力突出護理的專(zhuān)業(yè)性。每一個(gè)問(wèn)題都是從“是什么”（解決概念問(wèn)題）、“為什么”（解決解剖、病理、生理、藥理問(wèn)題）、“做什么”（解決臨床實(shí)踐問(wèn)題）、“怎么做”（解決方法學(xué)問(wèn)題）、“達到什么成效”（解決成效問(wèn)題）來(lái)進(jìn)行設計，采用一問(wèn)一答的方式，由淺入深，層層深入，將創(chuàng )傷骨科臨床常見(jiàn)的護理要點(diǎn)進(jìn)行剝筍式梳理，讓護士不僅知其然（是什么），也知其所以然（為什么）。在書(shū)中還穿插一些臨床案例分析，塑造真實(shí)的臨床場(chǎng)景感，對護士不僅授之以魚(yú)（知識點(diǎn)），也授之以漁（方法學(xué)）。在書(shū)本的末尾，設計有選擇題以進(jìn)行檢驗與補充。所涉及的知識點(diǎn)均貼近臨床的需要、護士的需要、專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需要。其最終目的是為了幫助進(jìn)入臨床的新護士能系統、深入、靈活地學(xué)習理論知識并用于實(shí)踐；幫助高層級護士不斷細化專(zhuān)科特點(diǎn)，抓住關(guān)鍵問(wèn)題。本書(shū)同時(shí)可于為護理管理者培訓新護士提供一本專(zhuān)科教材。

該書(shū)有幾個(gè)突出的亮點(diǎn)：第一，以創(chuàng )傷骨科護理的目標和任務(wù)作為主線(xiàn)貫通全書(shū)。評估肢端血運、感覺(jué)、活動(dòng)，促進(jìn)患者骨折愈合，恢復患者骨與關(guān)節的功能及肢體肌力，盡可能減少并發(fā)癥。第二，嚴謹。該書(shū)的編寫(xiě)整整經(jīng)歷了一年的時(shí)間，從最初的設計到書(shū)本的框架的形成，再到每一個(gè)問(wèn)題的設計與編排，都經(jīng)過(guò)了反復的摸索、探討、推敲與提煉。第三，實(shí)用。該書(shū)是一本真正適合骨科臨床護士閱讀的書(shū)，書(shū)本的每一個(gè)問(wèn)題的終極目標都會(huì )落到臨床的患者身上，都是為解決臨床問(wèn)題而設計，是一本真正貼近護士、貼近臨床、貼近患者的書(shū)。第四，以問(wèn)題為本，通過(guò)建立問(wèn)題、回答問(wèn)題，培養護士臨床思維。在臨床工作中，我們的護士往往提不出問(wèn)題，不知道怎樣去思考。而這本書(shū)恰恰是一本反復提問(wèn)的書(shū)，通過(guò)開(kāi)放性的問(wèn)題，引領(lǐng)護士進(jìn)行思考，通過(guò)問(wèn)題帶給臨床護士一種思維方式。

第一部分 問(wèn)答集

一、手術(shù)相關(guān)知識…………………………………………………

1．什么是手術(shù)？手術(shù)可以為患者解決什么問(wèn)題？……………………………

2．外科手術(shù)的由來(lái)及發(fā)展？……………………………………………………

3．什么是手術(shù)護士？手術(shù)護士分為哪幾類(lèi)？ ……………………………

4．手術(shù)護士（巡器、械回護士）的工作職責有哪些？………………………

5．什么是圍手術(shù)期？圍手術(shù)期護理有哪些范疇？……………………………

6．什么是圍手術(shù)期護士？圍手術(shù)期護士的工作職責有哪些？圍手術(shù) 期護士與傳統手術(shù)室護士的區別有哪些？…………………………………

7．什么是手術(shù)室核心能力培訓？各階段手術(shù)室護士如何分層級？核 心能力如何按層級培訓？ ………………………………………………

8．手術(shù)團隊的組成及手術(shù)護理發(fā)展歷程？……………………………………

9．什么是手術(shù)室運作率？影響手術(shù)室運作率的因素有哪些？如何提 高手術(shù)室運作率？……………………………………………………………

0．提高手術(shù)室運作率的措施有哪些？………………………………………

11．什么是專(zhuān)科護士？…………………………………………………………

2．專(zhuān)科護士的角色有哪些？…………………………………………………

3．專(zhuān)科護士的職責有哪些？

4．專(zhuān)科護士的核心才能為何重要？…………………………………………

5．專(zhuān)科護士的核心才能有哪些？……………………………………………

6．手術(shù)室專(zhuān)科護士如何開(kāi)展培訓？…………………………………………

二、手術(shù)部（室）的設置和功能…………………………………

7．什么是手術(shù)部？……………………………………………………………

8．手術(shù)部的建筑環(huán)境有哪些要求？…………………………………………

9．手術(shù)部的平面區域如何劃分？各區域有什么功能及管理要求？………

20．什么是手術(shù)部的兩通道？…………………………………………………

21．手術(shù)部的區域平面布局還有哪些要求？…………………………………

22．什么是潔凈手術(shù)部？為什么要設置潔凈手術(shù)部？………………………

23．潔凈手術(shù)部和普通手術(shù)部有哪些區別？…………………………………

24． 潔凈手術(shù)部的平面設計與布局應符合哪些原則要求？…………………

25．什么是手術(shù)室（間）？手術(shù)間的結構及功能？…………………………

26．什么是手術(shù)輔助用房？……………………………………………………

27．醫院新建手術(shù)部如何設置手術(shù)室（間）的大小及數量？………………

28．手術(shù)室（間）有哪些基本配備？

29．如何設置不同類(lèi)別的手術(shù)間？……………………………………………

30．什么是層流手術(shù)間（即潔凈手術(shù)間）？…………………………………

31．如何理解層流和潔凈的區別？

32．潔凈手術(shù)間需要有什么特殊配備？

33．百級層流手術(shù)間是什么概念？如何才能使百級潔凈手術(shù)間達到相 應的潔凈水平？……………………………………………………………

34．什么是自?xún)魰r(shí)間（clean down capability）？連臺手術(shù)之間的自?xún)魰r(shí)間為多長(cháng)？………………………………………………………………

35．什么是負壓手術(shù)間？負壓手術(shù)間有哪些特殊要求？……………………

36．潔凈手術(shù)室（間）分為哪些不同的等級？各等級適用于哪類(lèi)手術(shù) 切口及哪些手術(shù)？…………………………………………………………

三、手術(shù)部的環(huán)境衛生學(xué)…………………………………………

37．如何進(jìn)行手術(shù)室（間）的保潔管理？……………………………………

38．如何確保接臺手術(shù)保潔質(zhì)量，又縮短等候時(shí)間？………………………

39．不同區域的清潔工具如何放置及使用？…………………………………

40．如何評價(jià)保潔質(zhì)量？………………………………………………………

41．影響手術(shù)室（間）空氣潔凈度的人為因素有哪些？可采取哪些可 控制的關(guān)鍵措施？…………………………………………………………

42．如何落實(shí)潔凈手術(shù)室（間）設施清潔和維護？…………………………

43．各等級潔凈手術(shù)室的凈化標準是什么？…………………………………

44．如何對手術(shù)室（間）進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)的監測？ ………………………

45．如何對潔凈手術(shù)部綜合性能進(jìn)行監測？…………………………………

四、手術(shù)器械消毒滅菌……………………………………………

46．滅菌包的標識有什么要求？

47．手術(shù)器械的購入管理原則是什么？………………………………………

48．如何管理植入物器械的發(fā)放？……………………………………………

49．手術(shù)器械的運送有什么要求？

50．手術(shù)后手術(shù)間器械的預處理有什么要求？………………………………

51．快速滅菌器的使用應遵循哪些原則？……………………………………

52． 如何分類(lèi)、處理手術(shù)醫療廢物？…………………………………………

53．如何分類(lèi)、處理傳染手術(shù)后的手術(shù)器械及醫療廢物？

五、手術(shù)安全管理…………………………………………………

（一）轉運安全……………………………………………………………………

54．運送手術(shù)患者的常用工具有哪些？………………………………………

55．參與轉運手術(shù)患者的醫務(wù)人員有那些？…………………………………

56．哪類(lèi)手術(shù)患者適合平車(chē)轉運？轉運中的注意事項有哪些？……………

57．哪類(lèi)手術(shù)患者適合輪椅轉運？如何確保輪椅轉運過(guò)程中的安全？……

58．如何正確搬運脊柱、頸椎、損傷的手術(shù)患者？…………………………

59．如何正確轉運外傷出血患者？……………………………………………

60．如何安全轉運嬰幼兒患者？………………………………………………

61．如何安全轉運神志不清或躁動(dòng)患者？……………………………………

62．如何安全轉運骨折患者？…………………………………………………

63．如何安全轉運危急重的手術(shù)患者？………………………………………

64．全麻未醒的患者如何轉運？………………………………………………

65．哪些手術(shù)患者屬于跌倒和墜床高危人群？手術(shù)室護士應在哪些重點(diǎn)環(huán)節上防止患者意外墜床？……………………………………………

66．如何防止轉運過(guò)程中手術(shù)患者各種管道的意外脫落？…………………

67．什么是手術(shù)護理意外傷？病人護理意外傷的種類(lèi)與范圍包括哪些？…………………………………………………………………………

68．什么是“手術(shù)患者護理意外傷發(fā)生率（%）”？如何計算？舉例

說(shuō)明?！?/p>

69．如何建立“手術(shù)患者護理意外傷發(fā)生率（%）”這一指標的質(zhì)量 評價(jià)標準？如何分析該項質(zhì)量評價(jià)指標并應用于臨床？………………

（二）核查安全…………………………………………………………………

70．什么是手術(shù)安全核查制度？………………………………………………

71．如何保障手術(shù)核查安全？…………………………………………………

72．術(shù)前手術(shù)室護士與病房護士交接手術(shù)患者包括哪些內容？如何進(jìn)行交接？……………………………………………………………………

73．病房、急診室和ICU患者入手術(shù)室要攜帶哪些資料？如何評估術(shù)前準備是否充分？……………………………………………………………

74．術(shù)后如何交接病人？………………………………………………………

75．術(shù)后患者轉運回ICU或病房要注意什么問(wèn)題？……………………………

76．引起手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式差錯發(fā)生的風(fēng)險因素有哪些？………

77．如何確保手術(shù)患者身份識別正確？………………………………………

78．如何確?；颊呤中g(shù)部位標識的正確性？…………………………………

79．哪些手術(shù)患者必須做手術(shù)部位標記？哪些手術(shù)患者不需或不宜 做手術(shù)部位標記？…………………………………………………………

80．為什么要建立手術(shù)安全核查制度？

81．何為“手術(shù)安全核對”（TIME-OUT）？為什么要執行術(shù)前“手術(shù)安全核對”？……………………………………………………………

82．如何執行手術(shù)安全核對？…………………………………………………

83．什么是手術(shù)患者“三確”“六核”規則？………………………………

84．什么是“手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式差錯發(fā)生例數（例）”？如 何進(jìn)行統計？………………………………………………………………

85．如何建立“手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式差錯發(fā)生例數（例）”這 一指標的質(zhì)量評價(jià)標準？如何分析該項質(zhì)量評價(jià)指標并應用于臨 床？…………………………………………………………………………

（三）體位安全……………………………………………………………………

86．常見(jiàn)的手術(shù)體位有哪些？各適用于哪些種類(lèi)的手術(shù)？ ………………

87．擺置手術(shù)體位時(shí)應遵循哪些原則？………………………………………

88．如何正確擺放水平仰臥位？………………………………………………

89．如何正確擺放垂頭仰臥位？

90．如何正確擺放側頭仰臥位？………………………………………………

91．如何正確擺放上肢外展仰臥位？…………………………………………

92．如何正確擺放膀胱截石位？………………………………………………

93．如何正確擺放90度胸部手術(shù)側臥位？……………………………………

94．如何正確擺放90度腎臟手術(shù)側臥位？

95．如何正確擺放髖部手術(shù)側臥位？…………………………………………

96．如何正確擺放俯臥位手術(shù)？………………………………………………

97．因手術(shù)體位不當而引起患者損傷的風(fēng)險因素有哪些？…………………

98．擺置手術(shù)體位可能引起哪些潛在的患者損傷或并發(fā)癥？………………

99．如何確保手術(shù)體位擺放正確？……………………………………………

100．什么是體位性壓瘡？術(shù)中體位性壓瘡相關(guān)因素有哪些？ …………

101．術(shù)前如何評估患者皮膚？評估哪些內容？………………………………

102．壓瘡分為幾期？各期的臨床表現是什么？

103．如何正確使用壓瘡評估表？………………………………………………

104．如何合理應用保護用具預防術(shù)中壓瘡？

105．如何預防手術(shù)體位性壓瘡？

106．什么是“手術(shù)體位安全正確率（%）”？如何進(jìn)行統計？ …………

107．如何建立“手術(shù)體位安全正確率（%）”這一指標的質(zhì)量評價(jià)標準？如何分析該項質(zhì)量評價(jià)指標并應用于臨床？……………………

（四）手術(shù)切口安全……………………………………………………………

108．什么是無(wú)菌技術(shù)？手術(shù)（室/間）的無(wú)菌技術(shù)包括哪些內容？………

109．4．手術(shù)中器械護士應遵守哪些無(wú)菌技術(shù)原則？………………………

110．手術(shù)中巡回護士應遵守哪些無(wú)菌技術(shù)原則？……………………………

111．什么是清潔洗手？什么是外科手消毒？為什么手術(shù)前要進(jìn)行外科手消毒？…………………………………………………………………

112．常見(jiàn)外科手消毒劑有那些？………………………………………………

113．常見(jiàn)外科手消毒方法有哪些？如何選擇？………………………………

114．如何評價(jià)外科手消毒的效果及保證手消毒效果？………………………

115．如何選擇外科手消毒的時(shí)機？……………………………………………

116．什么是傳統外科手消毒的方法？如何操作？有哪些注意事項？………

117．什么是外科手術(shù)快速手消毒法？如何操作？有哪些注意事項？

118．接臺手術(shù)外科手消毒法？…………………………………………………

119．為什么手術(shù)前要進(jìn)行手術(shù)患者皮膚及黏膜消毒？………………………

120．手術(shù)野皮膚消毒的范圍是什么？

121．什么是手術(shù)野皮膚消毒的消毒原則有哪些？ ………………………

122．如何根據手術(shù)患者年齡、手術(shù)部位不同選擇合適的皮膚消毒劑？……

123．為什么手術(shù)中要穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套？…………………………

124．穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套各有幾種的方法？

125．對開(kāi)式無(wú)菌手術(shù)衣在穿衣時(shí)的注意事項？………………………………

126．全包式無(wú)菌手術(shù)衣在穿衣時(shí)的注意事項？………………………………

127．什么是無(wú)觸式（閉合式）戴手套方法？

128．什么是接觸式（開(kāi)放式）戴手套方法？…………………………………

129．為什么手術(shù)范圍要鋪無(wú)菌巾/單？無(wú)菌巾/單鋪置有什么要求？………

130．什么是無(wú)菌區域？如何建立和維持手術(shù)臺上無(wú)菌區域？………………

131．什么是無(wú)菌物品？如何保持手術(shù)臺上物品的無(wú)菌狀態(tài)？

132．什么是外科手術(shù)部位感染（Surgical site infection， SSI）？引起SSI的高危因素有哪些？手術(shù)室護士可控制的危險因素有哪些？……

133．手術(shù)部（室）護士如何預防手術(shù)部位感染？……………………………

134．SSI的手術(shù)風(fēng)險分哪四級？手術(shù)切口如何分類(lèi)？………………………

135．什么是“不同風(fēng)險指數手術(shù)部位感染發(fā)病率（%）”？如何進(jìn)行統計？如何分析該項質(zhì)量評價(jià)指標并應用于臨床？……………………

136．外科手術(shù)在哪種情況下可考慮抗生素的預防性使用？…………………

137．如何正確地預防性應用抗生素？…………………………………………

138．什么是感染手術(shù)？感染手術(shù)應安排在哪類(lèi)手術(shù)間？

139．為什么感染手術(shù)也需要實(shí)施無(wú)菌技術(shù)？ ……………………………

140．什么是傳染手術(shù)？傳染手術(shù)應安排在哪類(lèi)手術(shù)間？……………………

141．那些傳染手術(shù)需要嚴密隔離？……………………………………………

142．血源性傳染手術(shù)應執行哪些隔離措施？…………………………………

（五）物品清點(diǎn)安全………………………………………………………………

143．手術(shù)器械清點(diǎn)時(shí)機、內容、目的及方法和有哪些？……………………

144．如何記錄及管理手術(shù)臺上的器械及物品？………………………………

145．發(fā)生清點(diǎn)不符時(shí)如何處理？………………………………………………

146．為什么要進(jìn)行手術(shù)臺上物品清點(diǎn)？手術(shù)過(guò)程中異物遺留的高危因素有哪些？………………………………………………………………

147．清點(diǎn)手術(shù)物品應遵循哪些原則？…………………………………………

148．哪些手術(shù)臺上物品需要清點(diǎn)？……………………………………………

149．在什么時(shí)候清點(diǎn)手術(shù)臺上物品？…………………………………………

150．清點(diǎn)手術(shù)臺上物品時(shí)應注意哪些事項？…………………………………

151．引起物品清點(diǎn)混亂的高危環(huán)節在哪里？清點(diǎn)出現意外時(shí)如何處理？…………………………………………………………………………

152．什么是“手術(shù)過(guò)程中異物遺留發(fā)生例數（例）”？如何進(jìn)行統計？…………………………………………………………………………

153．如何分析“手術(shù)過(guò)程中異物遺留發(fā)生例數（例）”這項質(zhì)量評價(jià)指標并應用于臨床？……………………………………………………

154．什么是“手術(shù)單位時(shí)間內的發(fā)生手術(shù)器械數量不符/遺失發(fā)生例數（例）”？如何進(jìn)行統計？…………………………………………

155．如何分析“手術(shù)單位時(shí)間內的發(fā)生手術(shù)器械數量不符/遺失發(fā)生例數（例）”這項質(zhì)量評價(jià)指標并應用于臨床？……………………

156．如何杜絕手術(shù)體腔內異物遺留？

（六）儀器設備使用安全………………………………………………………

157．什么是超聲刀？超聲刀與高頻電刀有何區別？超聲刀的使用注意事項？……………………………………………………………………

158．什么是高頻電刀？高頻電刀有哪幾種？什么是單極、雙極電刀？……

159．如何安全使用單極電刀？…………………………………………………

160．什么是充氣式止血帶？充氣式止血帶有什么作用？

161．充氣式止血帶主要用于哪些手術(shù)？………………………………………

162．手術(shù)中如何正確使用止血帶止血？

163．止血帶使用不當將導致哪些常見(jiàn)并發(fā)癥？ …………………………

164．如何預防止血帶并發(fā)癥？…………………………………………………

（七）輸液、輸血及用藥安全………………………………………………

165．為什么手術(shù)前要建立靜脈通道？手術(shù)室建立靜脈通路的特點(diǎn)？………

166．如何根據病情、術(shù)式等評估靜脈留置針的使用型號？…………………

167．如何選擇手術(shù)患者靜脈穿刺的部位？……………………………………

168．輸血前應做好哪些準備工作？……………………………………………

169．麻醉期間有哪些常用的成分輸血及其使用范圍？………………………

170．為什么大量輸血時(shí)需要補鈣？

171．什么是自體血回輸？為什么要進(jìn)行自體血回輸？………………………

172．哪些患者適用于自體血回輸？手術(shù)護士有哪些護理配合要點(diǎn)？………

173．如何保障手術(shù)患者術(shù)中輸液安全？………………………………………

174．如何確?；颊咝g(shù)中的輸血安全？

175．心功能異常病人術(shù)中輸血的注意事項？

176．器械護士如何保障手術(shù)臺上的用藥安全？………………………………

177．巡回護士如何保障手術(shù)臺下的用藥安全？ …………………………

178．術(shù)中如何正確執行口頭醫囑？……………………………………………

179．急救藥品的管理原則有哪些？

180．麻醉藥品的管理原則有哪些？

181．醫療用毒性藥品的管理原則有哪些？……………………………………

（八）麻醉安全……………………………………………………………………

182．什么叫麻醉？麻醉分為哪幾種？…………………………………………

183．手術(shù)患者在麻醉前應作什么準備工作？…………………………………

184．術(shù)前手術(shù)護士應重點(diǎn)查看哪些實(shí)驗室檢查結果？其正常參數及臨床意義？…………………………………………………………………

185．為什么麻醉前要使用鎮靜劑？

186．術(shù)前常用的鎮靜劑有哪些？………………………………………………

187．為什么麻醉前要禁飲、禁食？不同麻醉方式、不同年齡的病人禁飲禁食的時(shí)間有什么不同？飽胃病人麻醉前如何處理？……………

188．麻醉分為哪幾級？(ASA 分級)麻醉的分級有什么意義？………………

189．什么是全身麻醉？…………………………………………………………

190．常用的全身麻醉藥物有哪些？ ………………………………………

191．配合全身麻醉的護理要點(diǎn)是什么？………………………………………

192．什么是局部麻醉？

193．常用的局麻藥物有哪些？…………………………………………………

194．局麻藥過(guò)敏反應是指什么？有何臨床表現？……………………………

195．局麻藥過(guò)敏反應有哪些搶救及預防措施？………………………………

196．局麻藥中毒反應是指什么？有何臨床表現？

197．局麻藥中毒反應有哪些搶救及預防措施？

198．什么是腰麻？

199．為什么腰麻時(shí)可能會(huì )發(fā)生低血壓或休克？………………………………

200．腰麻低血壓或休克預防及搶救措施有哪些？……………………………

201．什么是硬膜外麻醉？ …………………………………………………

202．硬膜外麻醉可能會(huì )出現哪些并發(fā)癥？……………………………………

203．如何正確處理硬膜外麻醉并發(fā)癥？

204．什么是低溫麻醉？其護理配合要點(diǎn)有哪些？……………………………

205．麻醉期間一般需檢測哪些生理參數？……………………………………

206．監測病人的氧合生理參數有何意義？如何檢測？………………………

207．監測病人的通氣參數有何意義？如何檢測？……………………………

208．監測病人的循環(huán)生理參數有何意義？如何檢測？………………………

209．為什么麻醉中可能會(huì )出現喉痙攣？其預防及搶救措施有哪些？………

210．為什么全麻病人眼睛容易引起損傷？有哪些預防措施？………………

211．監測病人的體溫生理參數有何意義？如何檢測？

212．為什么麻醉/手術(shù)期間患者體溫會(huì )下降？………………………………

213．麻醉/手術(shù)期間體溫下降會(huì )導致什么后果？……………………………

214．如何預防和處理麻醉/手術(shù)期間體溫下降？是期間，還是圍手術(shù)期內？是否和手術(shù)室十大安全質(zhì)量目標的保暖有關(guān)系？如何表

達？…………………………………………………………………………

215．糖尿病患者麻醉/手術(shù)時(shí)需注意哪些事項？為什么糖尿病要特別寫(xiě)？

216．小兒麻醉及圍手術(shù)期護理要點(diǎn)有哪些？…………………………………

217．手術(shù)中嬰幼兒氣管內吸痰應注意什么？（注意是手術(shù)中）

218．如何正確測量有創(chuàng )動(dòng)脈血壓？……………………………………………

219．如何正確測量中心靜脈壓？………………………………………………

220．如何精確評估術(shù)中出入量？

221．麻醉后復蘇期的患者應觀(guān)察哪些重點(diǎn)內容？術(shù)后手術(shù)護士如何進(jìn)行病人交接？……………………………………………………………

222．復蘇室護士如何觀(guān)察病人？ …………………………………………

223．復蘇室護士如何評估患者的意識狀態(tài)？…………………………………

224．什么叫疼痛？………………………………………………………………

225．對患者進(jìn)行疼痛評估包括哪些內容？……………………………………

226、如何正確使用疼痛評估工具？疼痛護理原則是什么？…………………

227．術(shù)后鎮痛的方法有哪些？…………………………………………………

228．患者自控鎮痛（PCA）分為哪幾種？如何護理使用自控鎮痛（PCA）泵的患者？………………………………………………………

229．什么是PCA單次劑量、負荷劑量、背景劑量、鎖定時(shí)間？ …………

230．PCA有哪些常見(jiàn)并發(fā)癥？如何處理？

（九）標本安全…………………………………………………………………

231．醫療標本的種類(lèi)有哪些？…………………………………………………

232．為什么要留置手術(shù)標本？

233．如何留置手術(shù)標本及其送檢方法？………………………………………

234．術(shù)中冰凍切片或需要新鮮活體組織檢查時(shí)如何送檢與交接驗收？ ……………………………………………………………………

235．術(shù)中冰凍切片或需要新鮮活體組織檢查時(shí)有哪些注意事項？…………

236．什么是“手術(shù)標本漏送、遺失發(fā)生例數（例）”？……………………

237．影響手術(shù)標本漏送、遺失發(fā)生例數（例）高危環(huán)節有哪些？

238．如何統計“手術(shù)標本漏送、遺失發(fā)生例數（例）”？…………………

239．如何建立手術(shù)標本漏送、遺失發(fā)生例數（例）質(zhì)量評價(jià)標準？………

240．如何分析手術(shù)標本漏送、遺失發(fā)生例數（例）質(zhì)量評價(jià)指標并應用于臨床？………………………………………………………………

六、圍手術(shù)期護理基本技能………………………………………

241．常用敷料的名稱(chēng)、規格及用途？…………………………………………

242．傷口敷料有什么特點(diǎn)？分為哪幾種？如何根據手術(shù)傷口的特點(diǎn)及性質(zhì)選擇合適的傷口敷料？……………………………………………

243．常用手術(shù)器械分為哪幾種？各自的名稱(chēng)和用途？………………………

244．常見(jiàn)高值耗材有幾種？各自有什么用途？………………………………

245．醫用縫線(xiàn)有什么特點(diǎn)？選擇縫線(xiàn)時(shí)應遵循什么原則？其種類(lèi)、名稱(chēng)及用途？………………………………………………………………

246．醫用縫針有什么特點(diǎn)？選擇縫針時(shí)應遵循什么原則？常用縫針的種類(lèi)、名稱(chēng)和用途？……………………………………………………

247．常用手術(shù)引流管有幾種？各自的名稱(chēng)和用途？…………………………

第二部分 習題集

一、填空題…………………………………………………………

二、單選題…………………………………………………………

三、多選題…………………………………………………………

四、是非題…………………………………………………………

五、案例分析………………………………………………………

第三部分 習題答案

參考文獻…………………………………………………………………………