全書(shū)系統闡明了靜脈麻醉的藥理學(xué)基礎、靜脈麻醉靶控輸注、靜脈麻醉的特殊問(wèn)題、小兒及老年人靜脈麻醉用藥以及靜脈麻醉的臨床應用等內容。
通過(guò)麻醉來(lái)減輕病人的痛苦是醫者的世代追求。隨著(zhù)科技進(jìn)步,麻醉也從一種方法發(fā)展成為一個(gè)學(xué)科。麻醉學(xué)是一門(mén)運用藥物和其他方法來(lái)使病人對手術(shù)或者一些會(huì )導致病人不適甚至帶來(lái)痛苦的醫用診斷或治療手段失去知覺(jué)的醫學(xué)科目。麻醉通常用于手術(shù)或急救過(guò)程中,以保證病人安全,為手術(shù)創(chuàng )造良好條件。
隨著(zhù)國家經(jīng)濟水平的提高,醫療衛生事業(yè)獲得高度發(fā)展,目前的醫療水平已經(jīng)能夠滿(mǎn)足人們對舒適性的要求。反映在麻醉學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域,全身麻醉的比例日漸提高,常占到麻醉總量的60%~70%。全身麻醉可分為吸入麻醉、靜脈麻醉和靜-吸復合麻醉。近20年來(lái),由于短效、強效靜脈麻醉藥的出現和靜脈麻醉輸注裝置的不斷完善、普及,加之麻醉醫師對靜脈麻醉藥藥理學(xué)知識的不斷提高,靜脈麻醉應用越來(lái)越廣泛。這一應用在計算機技術(shù)的輔助之下,對現代麻醉醫生的臨床實(shí)踐產(chǎn)生了極大的影響。目前靜脈麻醉在中國全身麻醉中占主要的地位。
靜脈麻醉具有方法簡(jiǎn)單、不需要大型麻醉機與專(zhuān)用揮發(fā)器、術(shù)后惡心和嘔吐發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)。但靜脈麻醉也存在著(zhù)不足,如靜脈麻醉藥作用的終止僅依賴(lài)于其藥代動(dòng)力學(xué)特性,即藥物在體內經(jīng)過(guò)分布、生物轉化和排泄,逐漸從體內消除,影響了對麻醉蘇醒預測的準確性;患者對靜脈麻醉的反應個(gè)體差異大;靜脈麻醉藥物安全范圍較窄,個(gè)體差異、年齡因素與藥物相互作用等使藥代動(dòng)力學(xué)的計算復雜化。鑒于靜脈麻醉的上述不可知性,麻醉醫生在手術(shù)過(guò)程中熟悉靜脈麻醉藥物藥理學(xué)、改進(jìn)給藥和麻醉監測方法,對保證手術(shù)順利進(jìn)行、保障患者圍術(shù)期生命安全至關(guān)重要。
1989年,王若松教授在國內最早開(kāi)展了靜脈麻醉靶控輸的研究,他采用單片機控制輸注系統,按藥代動(dòng)力學(xué)參數給藥,通過(guò)控制目標血漿或效應室濃度調整麻醉深度,克服了以往單次或恒速輸注給藥的不足。但其本人因病醫治無(wú)效,于2001年10月28日辭世,享年58歲。王若松教授對靜脈麻醉控制在中國的發(fā)展做出了開(kāi)拓性的工作,當為后人所牢記。本書(shū)的主要編委都曾在其領(lǐng)導、指導下工作和學(xué)習,系統地進(jìn)行了靜脈麻醉臨床、科研和教學(xué)工作,積累了豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗。近年來(lái)關(guān)于靜脈麻醉藥物與臨床應用的專(zhuān)業(yè)著(zhù)作較少,國外的翻譯本不多,而國內靜脈麻醉臨床應用廣泛,急需相關(guān)的專(zhuān)業(yè)著(zhù)作,本書(shū)乃應時(shí)而作。全書(shū)共18章,60余萬(wàn)字,系統闡明了靜脈麻醉的藥理學(xué)基礎、靜脈麻醉靶控輸注、靜脈麻醉的特殊問(wèn)題、小兒及老年人靜脈麻醉用藥以及靜脈麻醉的臨床應用等內容,整理了國內外的一些新的學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)。本書(shū)緊密結合臨床實(shí)際,闡述臨床常用的藥物特點(diǎn)及注意事項,以期解決臨床應用靜脈麻醉藥時(shí)麻醉醫師必須具備的相關(guān)知識,指導臨床用藥。希望對麻醉專(zhuān)業(yè)各級醫師的臨床應用、麻醉教學(xué)與培訓有所裨益。