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劉世明,男,醫學(xué)博士、教授、博士生導師?,F為廣州醫學(xué)院第二附屬醫院院長(cháng),廣州心血管疾病研究所所長(cháng)。全國高等醫學(xué)教育學(xué)會(huì )臨床醫學(xué)教育研究會(huì )診斷學(xué)分會(huì )委員、廣東省醫學(xué)會(huì )心臟起搏電生理分會(huì )副主任委員、廣東省醫師協(xié)會(huì )心血管分會(huì )副主任委員、廣州市醫學(xué)會(huì )心血管分會(huì )副主任委員、廣東省醫學(xué)會(huì )心血管分會(huì )常委、廣東省藥學(xué)會(huì )藥物治療與臨床藥理學(xué)分會(huì )常務(wù)副主任委員、中國實(shí)用內科雜志編委、廣州醫學(xué)院學(xué)報編委。1996年被評為南粵教壇新秀,2006年被評為廣州醫學(xué)院教學(xué)名師, 2010年被評為廣州市第一批高等學(xué)校教學(xué)名師,2011年被評為廣東省教學(xué)名師。
1963年9月出生于江西省南康市?,F為廣州醫學(xué)院第二附屬醫院亞太心血管中心副主任、副教授。1985年畢業(yè)于江西醫學(xué)院,獲學(xué)士學(xué)位;1991年中山醫科大學(xué)研究生畢業(yè),獲碩士學(xué)位;1999年湖南醫科大學(xué)研究生畢業(yè),獲博士學(xué)位。2003.10-2004.2在加拿大西安大略大學(xué)短期進(jìn)修學(xué)習。
劉世明教授長(cháng)期從事醫療、教學(xué)及科研工作。從事心血管內科臨床工作20多年,對心血管疾病的診斷、治療具有豐富的實(shí)際工作經(jīng)驗,擅長(cháng)心血管疾病危重病診治及心血管疾病的介入治療。結合臨床開(kāi)展心血管疾病的基礎研究。主持國家自然科學(xué)基金1項,廣東省科技計劃項目重大項目、省自然科學(xué)基金重點(diǎn)項目各1項,省、市級面上項目8項。獲廣東省科技進(jìn)步獎1項,專(zhuān)利1項。主編專(zhuān)著(zhù)2本,參編3本。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40多篇。
第一章 基本原理和概念 ………………………………………… 1
第一節 基本原理與設備 ……………………………………………… 1
一、基本原 理 …………………………………………………………… 1
二、設 備 ………………………………………………………………… 2
第二節 基本術(shù)語(yǔ)與概念 …………………………………………… 5
一、層 厚 ………………………………………………………………… 5
二、層 距 ………………………………………………………………… 5
三、螺 距 ………………………………………………………………… 6
四 、C T 值 ……………………………………………………………… 6
五、掃 描 劑 量 …………………………………………………………… 6
六、空 間 分 辨 率 ………………………………………………………… 7
七、密 度 分 辨 率 ………………………………………………………… 7
八、時(shí) 間 分 辨 率 ………………………………………………………… 8
九 、像 素 與 體 素 ………………………………………………………… 8
十、矩 陣 ………………………………………………………………… 8
十 一 、視 野 ……………………………………………………………… 8
十二、窗 技 術(shù) …………………………………………………………… 8
十三、增 強 掃 描 ………………………………………………………… 9
第三節 320排CT技術(shù)特點(diǎn) ………………………………………… 9
第二章 心臟及冠狀動(dòng)脈的應用解剖 …………………………… 13
第一節 心臟的形態(tài)與結構 …………………………………………… 13
一 、心 臟 的 形 態(tài) 與 位 置 ………………………………………………… 13
二 、心 臟 的 腔 室 ………………………………………………………… 13
三、心 臟 的 瓣 膜 ………………………………………………………… 18
第二節 心臟的血管 ………………………………………………… 23
一 、冠 狀 動(dòng) 脈 …………………………………………………………… 23
二、心臟靜脈 …………………………………………………………… 31
三 、毛 細 血 管 …………………………………………………………… 32
第三節 心包及心壁的構造 ………………………………………… 32
一 、心 包 ………………………………………………………………… 32
二、心壁的構造 ………………………………………………………… 32
第三章 心臟320排CT檢查及后處理技術(shù)方法 ………………… 35
第一節 冠狀動(dòng)脈檢查技術(shù)方法 …………………………………… 35
一、掃 描 前 準 備 ………………………………………………………… 35
二 、心 電 門(mén) 控 技 術(shù) ……………………………………………………… 35
三、掃 描 范 圍 及 參 數 …………………………………………………… 36
四、掃 描 觸 發(fā) 時(shí) 間 ……………………………………………………… 36
五、造 影 劑 應 用 ………………………………………………………… 36
六、重 建 時(shí) 相 …………………………………………………………… 37
第二節 心臟瓣膜及心功能檢查技術(shù)方法 ………………………… 37
一、掃 描 前 準 備 ………………………………………………………… 37
二 、受 檢 者 體 位 及 心 電 電 極 放 置 ……………………………………… 37
三、掃 描 范 圍 及 參 數 …………………………………………………… 38
四、圖 像 后 處 理 與 分 析 ………………………………………………… 38
第三節 心肌灌注檢查技術(shù)方法 …………………………………… 38
第四節 心臟CT后處理技術(shù)方法 …………………………………… 39
一 、多 平 面 重 建 ………………………………………………………… 39
二、最 大 強 度 投 影 ……………………………………………………… 39
三、遮 蓋 表 面顯 示 ……………………………………………………… 39
四、容 積 再 現 技 術(shù) ……………………………………………………… 40
五、C T 仿 真 內 窺 鏡 技 術(shù) ……………………………………………… 40
六、鈣化積分分析軟件 ………………………………………………… 40
七、心肌灌注成像及計算 ……………………………………………… 40
第五節 左心室心肌體積、心肌重量及心肌指數評價(jià)技術(shù)與方法 … 41
一、掃 描 技 術(shù) ………………………………………………………… 41
二、測量方法 …………………………………………………………… 41
第四章 正常心臟320排CT影像解剖 …………………………… 45
第一節 心臟CT影像解剖常用體位 ………………………………… 45
一、四 腔 位 ……………………………………………………………… 45
二、兩 腔 位 ……………………………………………………………… 45
三、雙口位 ……………………………………………………………… 46
四 、心 臟 短 軸 位 ………………………………………………………… 47
第二節 冠狀動(dòng)脈CT影像解剖 ……………………………………… 48
一、冠狀動(dòng)脈CT正常表現 …………………………………………… 48
二、冠狀動(dòng)脈先天性變異及畸形 ……………………………………… 54
第三節 心臟瓣膜CT正常表現 ……………………………………… 60
一、二尖瓣CT正常表現 ……………………………………………… 60
二、主動(dòng)脈瓣320排CT正常表現 ……………………………………… 65
三、肺動(dòng)脈瓣320排CT正常表現 ……………………………………… 69
四、三尖瓣320排CT正常表現 ………………………………………… 70
第四節 心包320排CT正常表現 ……………………………………… 70
一 、心 包 常 用 C T 觀(guān) 察 體 位 …………………………………………… 70
二 、心 包 形 態(tài) 結 構 的 顯 示 ……………………………………………… 70
第五章 冠心病 …………………………………………………… 73
第一節 冠心病診斷與評價(jià) ………………………………………… 73
一 、冠 心 病 概 述 ………………………………………………………… 73
二、冠 心 病 的 3 2 0 排 C T 表 現 …………………………………………… 73
三、320排CT診斷冠心病優(yōu)點(diǎn) ………………………………………… 88
第二節 冠心病冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后診斷與評價(jià) …………………… 89
一、冠狀動(dòng)脈搭橋的概述 ……………………………………………… 89
二、320排CT冠狀動(dòng)脈搭橋的診斷與評價(jià) …………………………… 90
三、320排CT診斷與評價(jià)冠狀動(dòng)脈搭橋的優(yōu)點(diǎn) ……………………… 91
第三節 冠心病冠狀動(dòng)脈支架診斷與評價(jià) ………………………… 91
一、320排CT對冠狀動(dòng)脈支架的診斷與評價(jià) ………………………… 91
二、320排CT評價(jià)冠狀動(dòng)脈支架的影響因素 ………………………… 97
三、320排CT評價(jià)冠狀動(dòng)脈支架的優(yōu)點(diǎn) ……………………………… 97
第四節 心肌橋血管診斷與評價(jià) ……………………………………… 97
一 、心 肌 橋 的 概 述 ……………………………………………………… 97
二、320排CT心肌橋的診斷與評價(jià) …………………………………… 97
三、320排CT診斷心肌橋的優(yōu)點(diǎn) ……………………………………… 101
第五節 冠心病鈣化積分臨床應用 ………………………………… 101
一 、冠 狀 動(dòng) 脈 斑 塊 ……………………………………………………… 101
二、冠 心 病 鈣 化 積 分 應 用 價(jià) 值 ………………………………………… 101
第六節 冠心病320排CT仿真內鏡診斷與評價(jià) ……………………… 106
第七節 320排CT心肌灌注診斷與評價(jià)冠心病 ……………………… 106
第八節 320排CT冠心病左心室功能評價(jià) …………………………… 108
第六章 心臟瓣膜病變 …………………………………………… 115
第一節 心臟瓣膜鈣化 ……………………………………………… 115
一、心臟瓣膜鈣化概述 ………………………………………………… 115
二、心臟瓣膜鈣化的320排CT表現 …………………………………… 115
三、320排CT診斷心臟瓣膜鈣化臨床應用 …………………………… 117
第七章 心肌病 …………………………………………………… 133
第一節 擴張型心肌病………………………………………………… 133
一、臨 床 及 病 理 ………………………………………………………… 133
二、3 2 0 排 C T 表 現 ……………………………………………………… 133
第二節 肥厚型心肌病 ……………………………………………… 136
一、臨 床 及 病 理 ………………………………………………………… 136
二、3 2 0 排 C T 表 現 ……………………………………………………… 136
第三節 左心室心肌重量及心肌重量指數320排CT評價(jià) …………… 138
第八章 心臟腫瘤 ………………………………………………… 141
第一節 心臟腫瘤概述 ……………………………………………… 141
第二節 心臟原發(fā)性良性腫瘤 ……………………………………… 142
一、粘 液 瘤 ……………………………………………………………… 142
二、脂 肪 瘤 ……………………………………………………………… 142
三、橫 紋 肌 瘤 …………………………………………………………… 143
第三節 心臟原發(fā)惡性腫瘤 …………………………………… 143
一、臨 床 及 病 理 ………………………………………………………… 143
二、3 2 0 排 C T 表 現 ……………………………………………………… 143
第四節 心臟轉移性腫瘤 ………………………………………… 145
一、臨 床 及 病 理 ………………………………………………………… 145
二、3 2 0 排 C T 表 現 ……………………………………………………… 145
第九章 先天性心臟病 …………………………………………… 147
第一節 室間隔缺損 ………………………………………………… 147
一、臨 床 與 病 理 ………………………………………………………… 147
二、3 2 0 排 C T 表 現 ……………………………………………………… 147
第二節 房間隔缺損 ………………………………………………… 150
一、臨 床 與 病 理 ………………………………………………………… 150
二、3 2 0 排 C T 表 現 ……………………………………………………… 150
第三節 動(dòng)脈導管未閉 ……………………………………………… 152
一、臨 床 與 病 理 ………………………………………………………… 152
二、3 2 0 排 C T 表 現 ……………………………………………………… 152
第四節 法洛四聯(lián)癥 ………………………………………………… 153
一、臨 床 與 病 理 ………………………………………………………… 153
二、3 2 0 排 C T 表 現 ……………………………………………………… 153
第五節 右心室雙出口 ………………………………………………… 155
一、臨 床 與 病 理 ………………………………………………………… 155
二、3 2 0 排 C T 表 現 ……………………………………………………… 155
第六節 大動(dòng)脈錯位 ………………………………………………… 156
一、臨 床 與 病 理 ………………………………………………………… 156
二、3 2 0 排 C T 表 現 ……………………………………………………… 157
第七節 左心室發(fā)育不良綜合征……………………………………… 158
一、臨 床 與 病 理 ………………………………………………………… 158
二、3 2 0 排 C T 表 現 ……………………………………………………… 158
第八節 冠狀動(dòng)脈瘺 …………………………………………………… 159
一、臨 床 與 病 理 ………………………………………………………… 159
二、3 2 0 排 C T 表 現 ……………………………………………………… 159
第十章 心包病變 ………………………………………………… 163
第一節 縮窄性心包炎 ……………………………………………… 163
一、臨 床 與 病 理 ………………………………………………………… 163
二、3 2 0 排 C T 表 現 ……………………………………………………… 163
第二節 先天性心包膜缺損 ………………………………………… 165
一、臨 床 與 病 理 ………………………………………………………… 165
二、3 2 0 排 C T 表 現 ……………………………………………………… 165
第三節 心包積液 …………………………………………………… 165
一、臨 床 與 病 理 ………………………………………………………… 165
二、3 2 0 排 C T 表 現 ……………………………………………………… 166
第四節 心包膜腫瘤 ………………………………………………… 166
一、臨 床 與 病 理 ………………………………………………………… 166
二、3 2 0 排 C T 表 現 ……………………………………………………… 167
第十一章 心臟多排螺旋CT的臨床應用指南 …………………… 169
一、心臟多排螺旋CT的臨床應用 …………………………………… 169
二、心臟多排螺旋CT的局限性 ……………………………………… 175
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