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本書(shū)較為系統地介紹了肝膽胰脾手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥，如術(shù)后腹腔感染、水及電解質(zhì)平衡失調、腸內營(yíng)養支持并發(fā)癥、術(shù)后消化系統并發(fā)癥等，然后分別詳細地闡述了肝、膽、胰、脾各個(gè)臟器中常見(jiàn)病、多發(fā)病術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生的原因、診斷及處理原則以及門(mén)靜脈高壓癥、Budd-Chiari綜合征、腹腔鏡手術(shù)、肝移植及胰腺移植術(shù)后并發(fā)癥的處理原則，總結了國內外最新進(jìn)展以及各編寫(xiě)人員的實(shí)踐經(jīng)驗，可作為廣大外科醫務(wù)工作者的一本具有現實(shí)指導意義的參考書(shū)。

上編 總論 1
第一章 肝膽胰脾手術(shù)并發(fā)癥概論 3
第一節 概述 3
第二節 感染有關(guān)的并發(fā)癥 6
一、切口感染 6
二、術(shù)后肺炎 7
三、腹腔感染 7
四、脾切除術(shù)后兇險性感染 8
五、巨細胞病毒感染 8
第三節 術(shù)式本身引起的并發(fā)癥 9
第四節 手術(shù)技術(shù)有關(guān)的并發(fā)癥 12
一、出血 12
二、膽瘺 13
三、胰瘺 15
四、其他并發(fā)癥 17
第五節 機體狀態(tài)有關(guān)的并發(fā)癥 17
一、肝功能不全 17
二、腹水 18
三、凝血機制紊亂 18
四、應激性潰瘍 18
五、膽管出血 19
六、膽囊切除術(shù)后綜合征 20
七、移植后免疫排斥反應 20
八、肝移植后膽管狹窄 22
九、門(mén)靜脈系統血栓形成 23
十、解剖因素相關(guān)的并發(fā)癥 23
十一、胃癱 24
十二、其他并發(fā)癥 24
第六節 麻醉有關(guān)的并發(fā)癥 25
一、局麻藥的不良反應 25
二、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（腰麻或脊麻）并發(fā)癥 26
三、硬膜外阻滯麻醉并發(fā)癥 26
四、全身麻醉的意外及并發(fā)癥 27
第二章 肝膽胰脾手術(shù)的術(shù)前評估 31
第一節 全身情況評估 31
第二節 患者的心理準備 31
第三節 高血壓 32
第四節 心臟病 32
第五節 肝臟疾病 33
第六節 呼吸系統疾病 34
第七節 腎臟疾病 35
第八節 內分泌疾病 35
第九節 腎上腺皮質(zhì)疾病 36
第十節 造血系統疾病 36
第十一節 手術(shù)可行性評估 37
一、肝臟可切除性評估 37
二、胰十二指腸切除術(shù)（Whipple術(shù)）可行性評估 37
第三章 肝膽胰脾手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥 39
第一節 手術(shù)后腹腔感染 39
一、原因 39
二、臨床表現 39
三、輔助檢查 39
四、處理 40
第二節 水、電解質(zhì)平衡失調 40
一、水代謝紊亂 41
二、低鈉血癥和高鈉血癥 41
三、低鉀血癥和高鉀血癥 41
四、低鈣血癥 42
第三節 輸血并發(fā)癥 42
一、常見(jiàn)輸血并發(fā)癥 42
二、預防 43
第四節 腸內營(yíng)養支持并發(fā)癥 44
一、腸內營(yíng)養常見(jiàn)并發(fā)癥 44
第五節 術(shù)后低蛋白血癥 46
一、原因 47
二、臨床表現 47
三、治療 47
第六節 呼吸系統并發(fā)癥 48
一、術(shù)后肺水腫 48
二、術(shù)后急性呼吸窘迫綜合征 49
三、肺不張與肺部感染 50
四、術(shù)后肺栓塞 51
五、胸腔積液與膿胸 52
第七節 泌尿系統并發(fā)癥 53
一、術(shù)后急性腎功能衰竭 53
二、術(shù)后尿路感染 55
三、術(shù)后急性尿潴留 56
第八節 術(shù)后消化系統并發(fā)癥 57
一、胃腸功能紊亂 57
二、應激性潰瘍 58
第九節 肝臟并發(fā)癥 59
一、肝功能衰竭 59
二、肝腎綜合征 60
三、肝肺綜合征 61
第十節 心血管并發(fā)癥 62
一、術(shù)后心肌梗死 62
二、術(shù)后急性心力衰竭 63
三、術(shù)后心律失常 64
四、術(shù)后高血壓 65
第十一節 腦血管意外 66
一、原因 66
二、臨床表現 66
三、處理 67
第十二節 術(shù)后休克 67
一、臨床表現 67
二、臨床監測 69
三、處理 70
第十三節 彌漫性血管內凝血 76
一、原因 76
二、臨床表現 76
三、實(shí)驗室檢查 78
四、處理 79
第十四節 術(shù)后昏迷 80
一、原因 80
二、臨床表現 80
三、處理 80
第十五節 術(shù)后多器官功能障礙綜合征 81
一、原因 81
二、臨床表現 81
三、診斷標準 82
四、處理 83
五、預后 86
第十六節 術(shù)后深靜脈血栓形成 86
一、原因 86
二、臨床表現 87
三、處理 87
第十七節 術(shù)后高熱 90
一、原因 91
二、臨床表現及處理 91
第十八節 術(shù)后神經(jīng)精神系統并發(fā)癥 92
一、臨床表現 92
二、分類(lèi) 92
第十九節 術(shù)后腹瀉及腸道菌群紊亂 93
一、膽囊切除術(shù)后腹瀉 94
二、肝移植患者術(shù)后腹瀉 94
第二十節 切口并發(fā)癥 95
一、切口感染 95
二、切口裂開(kāi) 96
三、腹壁切口疝 97
四、切口血腫 99
下編 各論 101
第四章 肝臟手術(shù)并發(fā)癥 103
第一節 肝外傷手術(shù)并發(fā)癥 103
一、術(shù)后再出血 103
二、創(chuàng )傷性膽管出血 106
三、肝膿腫與膈下膿腫 108
四、膽漏 111
第二節 肝膿腫手術(shù)并發(fā)癥 113
一、膿腫引流不暢 113
二、膽漏 115
三、阿米巴肝膿腫術(shù)后復發(fā) 117
四、超聲引導穿刺置管引流術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥 119
第三節 肝囊腫手術(shù)并發(fā)癥 122
一、膽漏 123
二、出血 125
三、囊腫復發(fā) 127
第四節 肝包蟲(chóng)病手術(shù)并發(fā)癥 131
一、過(guò)敏性休克 132
二、肝棘球蚴病腹腔接種和復發(fā) 134
三、膽漏 135
第五節 肝腫瘤切除并發(fā)癥 137
一、出血 137
二、膽漏 140
三、肝功能衰竭 142
四、感染 144
五、腫瘤播散和瘤栓脫落栓塞 146
第六節 肝癌消融治療的并發(fā)癥 147
一、物理消融的相關(guān)并發(fā)癥 148
二、化學(xué)消融的相關(guān)并發(fā)癥 151
第七節 經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞的并發(fā)癥 152
一、TACE相關(guān)副作用及并發(fā)癥 152
二、直接與TACE操作有關(guān)的并發(fā)癥 154
第五章 門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)并發(fā)癥 156
第一節 門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)并發(fā)癥概論 156
一、門(mén)靜脈高壓癥 156
二、門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)并發(fā)癥 156
第二節 斷流手術(shù)并發(fā)癥 160
一、經(jīng)腹賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù) 160
二、選擇性賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù) 163
三、經(jīng)胸賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù) 164
第三節 門(mén)靜脈高壓癥分流手術(shù)的并發(fā)癥 165
一、門(mén)腔靜脈分流術(shù) 165
二、限制性門(mén)腔側側分流術(shù)的并發(fā)癥 170
三、脾腎分流術(shù)及遠端脾腎靜脈分流術(shù)的并發(fā)癥 171
四、腸腔分流術(shù)的并發(fā)癥 173
第四節 斷流加分流手術(shù)的并發(fā)癥 176
一、斷流術(shù)與分流術(shù)的局限性 176
二、斷流加分流手術(shù)的歷史 177
三、理論基礎 177
四、手術(shù)適應證 178
五、手術(shù)種類(lèi)及操作要點(diǎn) 178
六、手術(shù)并發(fā)癥 178
七、斷流+分流聯(lián)合手術(shù)的現狀 179
第五節 經(jīng)頸內靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)的并發(fā)癥 179
第六章 布加綜合征手術(shù)并發(fā)癥 186
一、經(jīng)右心房手指破膜術(shù) 187
二、根治性病變膈膜切除術(shù) 188
三、下腔靜脈-右心房轉流術(shù) 190
四、腸系膜上靜脈-右心房轉流術(shù) 191
第七章 膽管手術(shù)并發(fā)癥 194
第一節 概述 194
一、膽囊切除術(shù)后癥狀殘留 194
二、膽囊切除術(shù)后結石殘留 194
三、膽管損傷及狹窄 195
四、膽囊管殘留綜合征 196
五、術(shù)后膽管炎 196
六、術(shù)后膈下感染 196
七、術(shù)后膽汁性滲漏 197
八、術(shù)中及術(shù)后膽管出血 197
九、膽源性肝膿腫手術(shù)并發(fā)癥 198
十、術(shù)后胰腺炎 198
十一、術(shù)后腹膜后感染 199
十二、術(shù)后應激性潰瘍 199
十三、術(shù)后肝功能不全 200
十四、膽總管下端十二指腸瘺 200
第二節 先天性膽管疾病手術(shù)并發(fā)癥 201
一、先天性膽管囊性擴張癥手術(shù)并發(fā)癥 201
二、先天性膽管閉鎖手術(shù)并發(fā)癥 203
第三節 膽管結石手術(shù)并發(fā)癥 203
一、膽囊結石 203
二、膽總管結石 204
三、肝內膽管結石 206
第四節 膽管系統的炎癥手術(shù)并發(fā)癥 207
一、急性膽囊炎 207
二、慢性膽囊炎 208
三、急性重癥膽管炎 208
四、原發(fā)性硬化性膽管炎 208
第五節 膽管良性腫瘤并發(fā)癥 209
一、膽腸吻合口瘺 209
二、膽管逆行感染 209
三、內疝 210
四、膽腸吻合口狹窄 210
第六節 膽囊癌手術(shù)并發(fā)癥 210
第七節 膽管癌手術(shù)并發(fā)癥 211
第八節 各種膽管手術(shù)并發(fā)癥 211
一、開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)并發(fā)癥 211
二、膽囊造瘺術(shù)手術(shù)并發(fā)癥 212
三、膽總管切開(kāi)探查術(shù)手術(shù)并發(fā)癥 213
四、膽腸吻合術(shù)手術(shù)并發(fā)癥 213
五、Oddi括約肌切開(kāi)及成形術(shù)手術(shù)并發(fā)癥 214
六、肝門(mén)部膽管狹窄手術(shù)并發(fā)癥 215
七、肝門(mén)部膽管癌手術(shù)并發(fā)癥 215
八、T管及U管置入術(shù)手術(shù)并發(fā)癥 216
九、經(jīng)肝臟切開(kāi)膽管取石手術(shù)并發(fā)癥 216
第九節 經(jīng)皮膽管引流術(shù)的并發(fā)癥 216
一、導管支架相關(guān)并發(fā)癥 217
二、非導管支架相關(guān)并發(fā)癥 218
第八章 胰腺手術(shù)并發(fā)癥 221
第一節 重癥急性胰腺炎手術(shù)并發(fā)癥 221
一、術(shù)中腹腔出血 222
二、術(shù)后出血 222
三、胰瘺 225
四、胃腸瘺 231
五、胰腺假性囊腫 233
六、術(shù)后胰性腦病 239
第二節 胰島素瘤手術(shù)并發(fā)癥 244
一、術(shù)中遺漏腫瘤 244
二、術(shù)后急性出血壞死性胰腺炎 244
三、胰瘺 244
四、術(shù)后高血糖 245
五、胰腺囊腫 245
第三節 胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥 245
一、術(shù)中血管損傷與大出血 245
二、術(shù)后腹腔出血 246
三、術(shù)后消化道出血 247
四、腹腔感染 248
五、胰瘺 249
六、膽瘺及胃腸吻合口瘺 253
七、術(shù)后胃排空延遲 254
第九章 脾臟手術(shù)并發(fā)癥 257
第一節 脾切除術(shù)后并發(fā)癥 257
一、脾手術(shù)中并發(fā)癥 257
二、脾手術(shù)后早期并發(fā)癥 261
三、脾切除術(shù)后期并發(fā)癥 264
四、保留性脾手術(shù)幾個(gè)特有的并發(fā)癥 271
五、脾切除后的遠期影響 273
第二節 脾栓塞術(shù)后并發(fā)癥 282
一、脾臟的液化和壞死形成脾膿腫 282
二、左側胸腔積液和左下肺炎 282
三、胰腺炎 283
四、其他少見(jiàn)的并發(fā)癥 283
第三節 脾臟損傷手術(shù)并發(fā)癥 283
一、術(shù)后膈下積液 283
二、腹腔膿腫 284
三、原位包裹脾修補術(shù)治療脾外傷 284
第四節 門(mén)靜脈高壓癥脾臟手術(shù)并發(fā)癥 285
一、脾切除賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)后并發(fā)癥 285
二、門(mén)體分流加斷流聯(lián)合術(shù)后并發(fā)癥 288
第五節 Wilson病脾切除術(shù)并發(fā)癥 290
一、神經(jīng)系統癥狀 291
二、腹腔內出血 291
三、肝功能損害 292
四、術(shù)后發(fā)熱 292
五、切口并發(fā)癥 292
第六節 特發(fā)性血小板減少性紫癜脾切除術(shù)后并發(fā)癥 293
一、術(shù)中出血傾向 293
二、術(shù)后感染 293
三、顱內出血 294
四、糖皮質(zhì)激素相關(guān)并發(fā)癥 294
第七節 脾血回輸的并發(fā)癥 294
一、細菌污染 294
二、溶血反應 295
三、出血傾向 295
四、微循環(huán)障礙 295
五、氣體栓塞 295
六、代謝并發(fā)癥 295
第十章 腹腔鏡手術(shù) 297
第一節 常見(jiàn)腹腔鏡并發(fā)癥 297
一、氣腹引起的并發(fā)癥 297
二、戳孔并發(fā)癥 303
三、切口灼傷 305
四、腹內出血 305
五、術(shù)中膽管損傷 308
第二節 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥 309
一、膽管損傷 310
二、膽漏 310
三、腹內出血 311
四、腹腔感染及切口感染 312
五、腸管損傷 312
六、膽總管殘余結石 313
七、膽絞痛 313
八、其他 313
第三節 腹腔鏡肝切除術(shù)后并發(fā)癥 314
一、氣體栓塞 315
二、出血 315
第十一章 肝移植與胰腺移植術(shù)后并發(fā)癥及處理 319
第一節 肝移植術(shù)后早期并發(fā)癥及處理 319
一、腹腔出血 319
二、膽管并發(fā)癥 320
三、肝動(dòng)脈血栓形成 324
第二節 肝臟移植術(shù)后中遠期并發(fā)癥及處理 325
一、乙型肝炎復發(fā) 325
二、丙型肝炎復發(fā) 326
三、肝癌復發(fā) 327
四、膽管并發(fā)癥 329
五、代謝并發(fā)癥 330
六、慢性腎功能不全 332
七、心血管疾病 333
八、排斥反應 333
九、新發(fā)惡性腫瘤 334
第三節 肝移植術(shù)后感染及其治療 334
一、細菌感染 335
二、真菌感染 336
三、病毒感染 337
四、寄生蟲(chóng)感染 339
第四節 肝移植術(shù)后腎臟和神經(jīng)系統并發(fā)癥及處理 340
一、肝移植術(shù)后腎功能不全 340
二、肝移植術(shù)后神經(jīng)精神并發(fā)癥 345
第五節 胰腺移植并發(fā)癥 348
一、胰腺移植概況 348
二、胰腺移植術(shù)后并發(fā)癥及診治 350
三、排斥反應與移植胰腺靜脈血回流途徑 353