胰腺癌是常見(jiàn)的消化系統腫瘤之一,目前尚缺乏有效的系統治療手段,預后極差。其發(fā)病率有逐年上升趨勢,已成為嚴重威脅人們健康的常見(jiàn)惡性腫瘤。本書(shū)共分十八章,以臨床常見(jiàn)問(wèn)題為線(xiàn)索,收集現有的證據,從循證醫學(xué)的角度出發(fā),圍繞胰腺癌的病因、診斷、治療以及隨訪(fǎng)等存在的爭議問(wèn)題進(jìn)行了深入系統的討論,并探討了如何提高胰腺癌診療水平的一些具體措施。同時(shí)介紹了現階段正在進(jìn)行的胰腺癌臨床試驗以及最新版本NCCN胰腺癌臨床指引的解讀。本書(shū)內容豐富,條理清晰,寫(xiě)作的思路接近臨床思維習慣,具有較強的可讀性和臨床實(shí)用價(jià)值,可作為腫瘤內科、消化科、胰腺外科等專(zhuān)業(yè)參考書(shū)籍,也可作為其他專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)參考用書(shū)。
第一章 文獻的系統評估
第一節 概述
第二節 證據來(lái)源及級別
一、原始證據
二、系統評價(jià)
三、臨床指南
第三節 文獻的系統評估在胰腺癌臨床實(shí)踐中的應用
一、臨床問(wèn)題的提出
二、檢索策略的制訂
三、納入標準的制訂
四、文獻質(zhì)量的評價(jià)
五、系統評估
六、對結論的解釋
參考文獻
第二章 流行病學(xué)與病因學(xué)
第一節 流行病學(xué)概述
第二節 病因學(xué)
一、生活方式和環(huán)境因素
二、疾病因素
第三節 胰腺癌的預防和高危人群篩查
參考文獻
第三章 診斷
第一節 癥狀體征
第二節 影像診斷
一、超聲檢查
二、CT檢查
三、MRI檢查
四、數字減影血管成像(DSA)
五、正電子發(fā)射斷層掃描術(shù)(PET)
六、逆行胰膽管造影(ERCP)
七、內鏡超聲及內鏡超聲引導下細針穿刺活檢
八、腹腔鏡和腹腔鏡超聲
九、分子影像學(xué)
十、小結
第三節 腫瘤標記物
一、蛋白類(lèi)標記物
二、基因標記物
三、micrpoRNAs表達的變化
四、蛋白組學(xué)
第四節 病理診斷
一、大體形態(tài)
二、組織學(xué)分類(lèi)
三、擴散途徑
四、各種組織類(lèi)型胰腺腫瘤的病理學(xué)特點(diǎn)
五、病理標本的獲取
第五節 臨床分期
參考文獻
第四章 手術(shù)治療
第一節 胰腺癌的外科治療簡(jiǎn)史
第二節 根治性手術(shù)切除
一、術(shù)前可切除性評估
二、手術(shù)適應證
三、術(shù)前準備
四、術(shù)式的選擇
五、術(shù)后處理
第三節 姑息性手術(shù)
一、適應證
二、姑息性手術(shù)方法
第四節 腹腔鏡在胰腺癌外科治療中的應用
一、在胰腺癌分期和手術(shù)可切除性判斷的價(jià)值
二、腹腔鏡胰腺癌切除術(shù)
三、腹腔鏡胰腺癌姑息性手術(shù)
第五節 胰腺癌外科治療亟待解決的問(wèn)題及展望
一、有關(guān)腫瘤術(shù)前可切除性評估的問(wèn)題
二、在胰十二指腸切除前證明腫瘤惡性度的問(wèn)題
三、胰腺癌擴大根治術(shù)的切除范圍的問(wèn)題
四、胰腺殘端處理的問(wèn)題
五、姑息手術(shù)時(shí)是否要加胃腸吻合的問(wèn)題
參考文獻
第五章 化學(xué)治療
第一節 可手術(shù)胰腺癌的輔助治療
一、輔助化放療
二、輔助化療
三、輔助化放療與單純輔助化療比較
四、術(shù)后輔助化療的適應證、時(shí)機及療程
五、新輔助治療
第二節 局部晚期胰腺癌的姑息性治療
一、化放聯(lián)合治療
二、單純化療
三、姑息性熱化療
第三節 轉移性胰腺癌的姑息治療
一、姑息化療的地位和價(jià)值
二、5FU單藥化療
三、吉西他濱單藥化療為標準的一線(xiàn)治療
四、吉西他濱聯(lián)合化療
五、吉西他濱聯(lián)合靶向藥物
六、改變用藥方法
七、二線(xiàn)化療
第四節 常用化療方案及證據評價(jià)
一、術(shù)前新輔助化放療
二、可手術(shù)胰腺癌患者術(shù)后輔助治療
三、局部晚期不能手術(shù)或轉移性胰腺癌的一線(xiàn)化療方案
四、局部晚期不能手術(shù)或轉移性胰腺癌的二線(xiàn)化療方案
參考文獻
第六章 放射治療
第七章 分子靶向藥物治療
第八章 熱治療
第九章 介入治療
第十章 中醫中藥治療
第十一章 對癥治療
第十二章 營(yíng)養支持治療
第十三章 多學(xué)科綜合治療策略
第十四章 預后及隨訪(fǎng)
第十五章 胰腺癌護理
第十六章 正在進(jìn)行的胰腺癌臨床試驗
第十七章 NCCN診療指引解讀
第十八章 提高胰腺癌診療水平的思考
附錄一 胰腺癌臨床研究重大事件
附錄二 胰腺癌療效評價(jià)標準
附錄三 胰腺癌研究常用網(wǎng)址
附錄四 國際著(zhù)名多中心協(xié)作組織