最新圖書(shū)

角膜病是世界范圍內的嚴重致盲眼病之一 。僅我國就有約100多萬(wàn)角膜盲患者，估計每年需施行近7萬(wàn)例角膜移植才能滿(mǎn)足角膜盲患者的復明需要。但目前我國每年僅施千余例。這主要是由于供眼9乏和尚未建立真正的眼庫網(wǎng)絡(luò )。故此，除爭取器官移植立法外，還迫切需要編寫(xiě)一部眼庫方面的專(zhuān)著(zhù)。1993年初，本書(shū)幾位作者在李辰教授的主持下，并受廣東省自然科學(xué)基金委員會(huì )資助(順序號:940258)，就編寫(xiě)《眼庫》達成共識，遂邀請國內外從事角膜移植工作的專(zhuān)家學(xué)者開(kāi)始了編纂過(guò)程。歷時(shí)4年，四易其稿，全書(shū)初稿完成后由李辰教授和徐錦堂教授審閱。需要說(shuō)明的是在本書(shū)出版之際，根據眼庫發(fā)展的需要，作者又做了大量的修改，并增加了鏡面反射顯微鏡、與角膜保存有關(guān)的并發(fā)癥等章節。本書(shū)闡述了國內外角膜保存及與眼庫相關(guān)領(lǐng)域的最新進(jìn)展及研究成果;眼庫的基本理論與實(shí)際操作技術(shù)，具有系統性和實(shí)用性。特別是對中國眼庫工作的發(fā)展思路及設想具有一定的指導意義。

第一章 眼庫的歷史與現狀........................... (1)
第一節 眼庫的歷史................................ (1)
第二節 世界各地眼庫概況.......................... (5)
一、美洲.......................... (5)
二、歐洲.......................... (6)
三、大洋洲.......................... (7)
四、亞洲..........................  (7)
五、非洲.......................... (10)
六、國際眼庫聯(lián)合會(huì )和國際組織庫.......................... (10)
七、國際眼庫的未來(lái)發(fā)展.......................... (10)
第三節 中國眼庫的歷史與現狀.......................... (11)
一、大陸地區.......................... (11)
二、臺灣地區.......................... (14)
三、香港地區.......................... (15)
四、中華眼庫協(xié)會(huì ).......................... (16)
五、展望和存在的問(wèn)題及解決的途徑.......................... (16)
參考文獻..........................  (17)
第二章 美國眼庫系統的運作.......................... (18)
第一節 美國眼庫協(xié)會(huì )的歷史與發(fā)展.......................... (18)
一、史前期..........................  (18)
二、美國眼庫協(xié)會(huì )的早期(1961年-1965年).......................... (19)
三、北卡羅來(lái)納時(shí)期(1965年-1980年) .......................... (20)
四、得克薩斯時(shí)期(1981年-1985年) .......................... (21)
五、華盛頓時(shí)期(1985年至現在) ..........................  (21)
第二節 眼庫協(xié)會(huì )的運作.......................... (22)
一、成員資格..........................  (22)
二、醫學(xué)標準.......................... (22)
三、現場(chǎng)調查.......................... (23)
四、技術(shù)培訓..........................  (24)
五、EBAA手冊.......................... (24)
六、科學(xué)專(zhuān)題會(huì )、會(huì )議和職業(yè)培訓.......................... (24)
七、與其他組織的聯(lián)系.......................... (24)
八、國際項目.......................... (25)
九、委員會(huì ).......................... (25)
十、EBAA研究資助項目v(25)
十一、其他活動(dòng).......................... (26)
第三節 與眼庫有關(guān)的立法............................................... (26)
一、統一解剖捐獻法案.......................... (26)
二、國家器官移植法案.......................... (28)
三、醫學(xué)檢查官法規— 推定允許法.......................... (28)
四、征求允許法或例行征詢(xún)法..........................  (29)
五、聯(lián)邦立法.......................... (30)
第四節 無(wú)醫學(xué)檢查官法規州的供體組織的獲取.......................... (30)
第五節 獲取組織和器官的共享服務(wù).......................... (32)
第六節 美國的供體組織分配系統.......................... (33)
參考文獻.......................... (34)
第三章 有關(guān)國家捐獻眼球和角膜移植的法律制度.......................... (35)
第一節 器官移植法的特點(diǎn).......................... (3)5
第二節 美國有關(guān)捐獻器官的法律...................................... (37)
一、美國的器官移植法律..........................  (37)
二、摘取尸眼的履行手續..........................  (44)
第三節 日本的角膜移植法律............................................ (44)
一、有關(guān)的角膜移植法律.......................... (44)
二、率先制定角膜移植法的意義.......................... (50)
參考文獻..........................  (51)
第四章 影響眼球捐獻和眼庫建設的因素.......................... (52)
第一節 宗教因素.......................... (52)
一、伊斯蘭教(Islam) .......................... (52)
二、基督教.......................... (52)
三、佛教(Buddha)..........................  (53)
四、印度教(Hindu)..........................  (53)
五、神道(Shindo) .......................... (53)
六、中國的宗教..........................  (54)
第二節 文化和教育因素.......................... (55)
第三節 倫理學(xué)因素.......................... (56)
一、角膜移植與倫理學(xué).......................... (56)
二、關(guān)于倫理學(xué)的幾個(gè)問(wèn)題.......................... (56)
第四節 心理因素.......................... (58)
一、捐獻者的心理..........................  (58)
二、醫務(wù)人員的心理..........................  (59)
第五節 經(jīng)濟發(fā)展水平.......................... (59)
第六節 法律因素.......................... (60)
參考文獻
第五章 眼庫實(shí)室.......................... (62)
第一節 實(shí)驗室設計..........................  (62)
第二節 無(wú)菌操作設施和無(wú)菌操作.......................... (63)
第三節 實(shí)驗室基本設備.......................... (63)
一、培養和保存用的設備.......................... (64)
二、評價(jià)供體組織的常用設備.......................... (66)
第四節 組織的培養與保存.......................... (69)
一、組織培養的基本概念.......................... (69)
二、組織培養的基本條件.......................... (69)
三、組織細胞的保存.......................... (71)
四、組織培養的應用.......................... (71)
五、培養和保存用液.......................... (72)
第五節 實(shí)驗室的一般維護措施......................................... (74)
第六節 角膜的細胞培養.......................... (47)
一、角膜上皮細胞.......................... (74)
二、角膜基質(zhì)細胞.......................... (76)
，三、角膜內皮細胞.......................... (76)
參考文獻.......................... (78)
第六章 眼庫的微生物學(xué).......................... (79)
第一節 細菌..........................  (79)
第二節 真菌.......................... (82)
第三節 病毒.......................... (88)
第四節 衣原體和螺旋體.......................... (89)
第五節 與眼庫相關(guān)的微生物學(xué)問(wèn)題................................... (91)
參考文獻..........................  (%)
第七章 鏡面反射顯微鏡.......................... (0s)
第一節 歷史回顧.......................... (89)
第二節 光學(xué)原理.......................... (9)
第三節 分析測量.......................... (105)
一、角膜內皮細胞的定性分析.......................... (105)
二、角膜內皮細胞的定量分析.......................... (108)
參考文獻.......................... (111)
第八章 眼庫的醫學(xué)標準.......................... 113)
第一節 美國眼庫的醫學(xué)標準.......................... (113)
一、歷史發(fā)展.......................... (113)
二、有關(guān)文件和質(zhì)量監控.......................... (114)
三、內容.......................... (114)
第二節 我 國眼庫的參考性醫學(xué)標準.......................... (127)
第三節 AIDS病與現代眼庫.......................... (128)
第四節 通過(guò)角膜移植傳播神經(jīng)系統疾病的可能性.......................... (132)
參考文獻..........................(136)
第九章 供體材料的選擇..........................(139)
第一節 供體的年齡.......................... (139)
第二節 供體的死因.......................... (141)
第三節 供體采集的時(shí)間.......................... (145)
參考文獻.......................... (146)
第十章 供體材料的評估.......................... (149)
第一節 供眼的大體檢查.......................... (149)
一、供體的原位檢查.......................... (149)
二、大體檢查.......................... (150)
第二節 供眼的裂隙燈檢查.......................... (151)
一、眼球檢查.......................... (151)
二、角鞏膜片.......................... (152)
第三節 供眼的鏡面反射顯微鏡檢查.......................... (153)
第四節 實(shí)驗室的檢查方法.......................... (155)
一、染色法.......................... (155)
二、溫度逆轉試驗.......................... (160)
三、細胞內谷朧甘膚水平.......................... (160)
四、碳酸氫根離子通量.......................... (160)
五、酶釋放法.......................... (161)
六、氧耗量的測 定.......................... (161)
七、內皮細胞培養.......................... (162)
八、氧化-還原熒光測定術(shù).......................... (162)
九、核磁共振技術(shù).......................... (162)
十、電子顯微鏡.......................... (163)
第五節 評價(jià)角膜供體內皮細胞功能的新技術(shù).......................... (163)
一、寬視野鏡面反射顯微鏡.......................... (163)
二、供體角膜內皮屏障功能 的 測定.......................... (164)
三、供體角膜內皮泵功能的測定.......................... (165)
四、角膜保存期間基質(zhì)層蛋白多糖 的 丟 失.......................... (166)
五、保存液成分的代謝.......................... (166)
六、其他技術(shù).......................... (167)
參考文獻.......................... (167)
第十一章 供體眼球的摘除和角膜的切除.......................... (170)
第一節 眼眶的應用解剖學(xué).......................... (170)
一、眼眶的骨壁.......................... (170)
二、眼眶內容物.......................... (171)
三、眼眶的骨膜與筋膜.......................... (171)
四、眼外肌..........................(172)
五、視神經(jīng)..........................(174)
第二節 眼球的應用解剖學(xué)..........................(174)
一、眼球..........................(174)
二、纖維膜..........................(174)
三、葡萄膜..........................(177)
四、視網(wǎng)膜.......................... (178)
第三節 供體的維持和準備..........................(179)
第四節 血樣收集..........................(179)
第五節 眼球摘取術(shù)..........................(179)
第六節 實(shí)驗室角膜切取術(shù)..........................(185)
第七節 原位角鞏膜片切取術(shù)..........................(189)
第八節 供體材料的轉運..........................(189)
一、眼球的轉運..........................(189)
二、角膜的轉運..........................(191)
參考文獻..........................(192)
第十二章 角膜保存的基礎科學(xué)..........................(193)
第一節 角膜上皮細胞的生長(cháng)調控..........................(193)
一角膜上皮細胞的起源..........................(193)
二、角膜上皮細胞生長(cháng)的晝夜節律..........................(195)
三、生長(cháng)因子和角膜上皮..........................(195)
四、角膜上皮細胞的創(chuàng )傷修復..........................(200)
五、總結和未來(lái)的研究方向..........................(203)
第二節 角膜透明的維持..........................(203)
一、概述..........................(203)
二、角膜內皮細胞的屏障和泵功能..........................(205)
三、角膜內皮細胞的離子通道..........................(207)
四、Na+的跨內皮分布..........................(208)
五、角膜水腫對基質(zhì)層的影響..........................(209)
第三節 角膜內皮細胞的胚胎發(fā)育和創(chuàng )傷修復..........................(211)
一、胚胎和發(fā)育..........................(211)
二、老化和形態(tài).......................... (212)
三、疾病..........................(213)
四、創(chuàng )傷修復..........................(213)
五、創(chuàng )傷修復與生長(cháng)因子..........................214)
第四節 角膜的物質(zhì)代謝.......................... (215)
一、角膜的糖代謝..........................(215)
二、角膜對氧氣的需求..........................(215)
三、氨基酸和蛋白質(zhì).......................... (216)
四·谷朧甘膚和維生素C ..........................(216)
五、維生素A的代謝..........................(216)
參考文獻.......................... (217)
第十三章 角膜的保存方法..........................(223)
第一節 非活性保存.......................... (223)
一、干燥保存..........................(224)
二、冷凍保存..........................(227)
三、角膜表面鏡片的保存..........................(227)
第二節 短期保存— 濕房保存法..........................(228)
第三節 中期保存液v(229)
一、不含硫酸軟骨素的中期保存液..........................(229)
二、含硫酸軟骨素的中期保存液..........................(231)
第四節 器官培養角膜保存法..........................(235)
一、歷史背景及其發(fā)展..........................(235)
二、器官培養保存角膜的現狀..........................(238)
三、器官培養的Minnesota系統..........................(239)
第五節 低溫角膜保存法..........................(240)
一、深低溫保存角膜的機制..........................(240)
二、角膜深低溫保存技術(shù)..........................(242)
三、深低溫保存角膜的實(shí)驗研究..........................(243)
四、深低溫保存角膜穿透性移植的臨床研究..........................(244)
第六節 國內開(kāi)展角膜保存研究的現狀............................. (245)
一、中期保存..........................(245)
二、深低溫保存.......................... (247)
第七節 角膜保存的未來(lái)發(fā)展..........................(248)
參考文獻..........................(248)
第十四章 角膜移植與組織配型..........................(253)
第一節 角膜移植的免疫生物學(xué)..........................(253)
一、角膜的免疫赦免性和抗原性..........................(253)
二、角膜移植排斥反應的發(fā)生機制..........................(257)
三、角膜移植排斥反應的臨床表現和臨床類(lèi)型..........................(259)
四、角膜移植排斥反應的危險因素.......................... (261)
五、減少角膜移植排斥反應的對策..........................(261)
第二節 人類(lèi)組織相容性抗原..........................(246 )
一、人類(lèi)主要組織相容性抗原........... ............................... (2161)
二、次要組織相容性抗原..........................(271)
三、ABO血型抗原..........................(271)
第三節 組織配型的方法..........................(273)
第四節 組織配型與角膜移植..........................(275)
參考文獻.......................... (277)
第十五章 與角膜保存有關(guān)的手術(shù)問(wèn)題.......................... (279)
第一節 上皮問(wèn)題..........................(279)
一、病因..........................(279)
二、上皮層缺損的預防..........................(280)
三、上皮層缺損的治療..........................(281)
第二節 內皮細胞的丟 失 ..........................(283)
一、穿透性角膜移植后供體內皮細胞的生存..........................(283)
二、臨床內皮顯微鏡作為評價(jià)內皮細胞存活狀態(tài)的敏感方法..........................(284)
第三節 角 膜移植術(shù)后的感染..........................(285)
一、感染性角膜炎..........................(285)
二、眼內炎..........................(286)
參考文獻..........................(288)
第十六章 眼庫保存組織的應用..........................(292)
第一節 用于手術(shù)的眼組織..........................(292)
一、角膜..........................(292)
二、鞏膜..........................(298)
三、視網(wǎng)膜色素上皮移植..........................(299)
第二節 用于教學(xué)研究的 眼 組織..........................(300)
參考文獻..........................(301)
第十七章 眼庫攝影技術(shù)..........................(302)
第一節 近距離攝影..........................(302)
一、近距離攝影的基本 知 識..........................(302)
二、近攝光學(xué)系統的特點(diǎn)..........................(303)
三、眼庫近距離攝影..........................(304)
第二節 顯微攝影..........................(305)
一、顯微鏡的基本光 學(xué) 系 統..........................(305)
二、顯微照相技術(shù)..........................(306)
參考文獻..........................(308)
第十八章 眼庫常用藥物和試劑..........................(309)
第一節 消毒防腐藥..........................(309)
第二節 抗生素..........................(311)
第三節 用于角膜保存的常用試劑..........................(314)
第四節 用于評價(jià)角膜保存質(zhì)A的常 用 染色劑..........................(315)
參考文獻..........................(316)
第十九章 我國眼庫的管理和未來(lái)的發(fā)展策略..........................(318)
第一節 眼庫的現代化管理..........................(318)
一、國家眼庫協(xié)會(huì )..........................(318)
二、地方性眼庫..........................(318)
三、眼庫的社會(huì )保障體系..........................(320)
四、眼庫網(wǎng)絡(luò )..........................(320)
五、眼庫公報和幫助系統..........................(322)
六、眼庫網(wǎng)絡(luò )的安全措施..........................(322)
第二節 關(guān)于我國角膜移植和眼庫發(fā)展的策略..........................(32)
一、有步驟地推動(dòng)角膜移植法的制定..........................(32)
二、關(guān)于角膜移植立法的設想..........................(323)
三、逐步建立多器官移植中心..........................(324)
參考文獻..........................(324)