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世界上第一例人體肝移植于1963年由美國的Starzl完成，經(jīng)長(cháng)期艱苦努力，肝臟移植已取得了巨大的成功。1983年美國國家衛生研究院評議開(kāi)發(fā)會(huì )議宣布肝臟移植是治療終末期肝病的一種有效方法，應予推廣。此后肝臟移植在全球范圍內進(jìn)入了快速發(fā)展的階段，至今累計已施行50 000多例，最長(cháng)存活者已達28年，1年存活率已達80%～90%，6年存活率達70%。大批長(cháng)期存活人群不斷涌現，生活質(zhì)量良好，能結婚生育，工作一如常人。目前美國以每年3　000例，歐洲聯(lián)盟國家以1　600例的速度向前發(fā)展。作為大器官移植的代表，肝臟移植已成為反映一個(gè)國家和地區整體醫療水平的重要指標。
    我國開(kāi)展肝移植較國際上為晚，1977年才開(kāi)始應用于臨床，隨即掀起了我國第一次肝移植高潮，至1983年共有18個(gè)單位施行了57例肝移植，其中絕大部分（52例）屬晚期肝臟惡性腫瘤，療效不佳，最長(cháng)存活者僅264天，死于腫瘤復發(fā)。其后由于種種原因，我國的肝移植停頓達7年之久。近年來(lái)我國中青年移植工作者為了改變國內肝移植的落后狀況，不畏艱難，克服重重困難開(kāi)展肝臟移植，使我國的肝臟移植自90年代開(kāi)始逐步走出了低谷，掀起了肝臟移植的第二次高潮，趕在第二次肝移植浪潮前列的黃潔夫教授，帶領(lǐng)中山醫科大學(xué)的一班中青年學(xué)者，多年來(lái)矢志不渝，堅持肝移植的臨床及實(shí)驗研究，探索了一條適合中國國情的肝移植發(fā)展道路，自1993年以來(lái)已成功地開(kāi)展了10例肝移植。率先在國內開(kāi)展了靜脈靜脈轉流技術(shù)、背馱式肝移植、減體積式肝移植等技術(shù)，并成功地施行了亞洲首例肝腎聯(lián)合移植。對90年代國內肝移植第二次高潮的到來(lái)起到了積極的推動(dòng)作用。作為多學(xué)科的集合成果，肝臟移植是移植學(xué)、外科技術(shù)、生物醫學(xué)工程、免疫學(xué)、麻醉學(xué)、重癥監護醫學(xué)等等多學(xué)科綜合發(fā)展的結果，手術(shù)難度大、牽涉面廣。目前國內肝移植處于再起步時(shí)期，對如何根據我國國情開(kāi)展肝臟移植仍處于探索階段，并急需這方面的參考資料。黃潔夫教授根據其親身經(jīng)驗和豐富學(xué)識，在原編寫(xiě)《臨床肝移植》一書(shū)的基礎上，組織同行學(xué)者，共同編寫(xiě)，積極主編完成了這本《肝臟移植的理論與實(shí)踐》，全書(shū)共分20章76節，從基礎到臨床，從過(guò)去歷史到未來(lái)的發(fā)展方向，對肝臟移植的各個(gè)方面進(jìn)行了系統的敘述，對臨床肝移植的各個(gè)環(huán)節作了詳細的描述?？偨Y了在現階段條件下如何引進(jìn)、消化和吸收國外的先進(jìn)肝移植經(jīng)驗，發(fā)展適合中國國情的肝移植的成功經(jīng)驗。融全面性、系統性、學(xué)術(shù)性、實(shí)用性和現代性于一體。本書(shū)不僅對各級肝移植醫師，而且對所有臨床科室、普通外科、肝膽外科、移植外科、麻醉科、臨床免疫學(xué)等專(zhuān)科醫師都是一本絕好的參考書(shū)。對于渴望了解肝移植的廣大各級醫師、研究生、進(jìn)修生和高年級醫學(xué)生，都可以從書(shū)中獲取大量有用的現代移植學(xué)知識。

第一章  肝臟移植的歷史
第二章  肝臟移植的應用解剖學(xué)
  第一節  肝臟的大體解剖
    一、形態(tài)、位置與毗鄰
    二、肝臟的韌帶與膈下間隙
    三、肝臟的分葉與分段
    四、肝門(mén)和肝蒂
  第二節  肝臟的組織結構
    一、肝小葉
    二、肝腺泡
  第三節  肝臟的血管和血液循環(huán)
    一、肝動(dòng)脈
    二、門(mén)靜脈
    三、肝靜脈
    四、肝的血液循環(huán)
    五、下腔靜脈的肝上、肝后和肝下段
  第四節  肝內的管道系統
  第五節  肝膽道系統
  第六節  肝的神經(jīng)和淋巴
    一、肝的神經(jīng)
    二、肝的淋巴
第三章    肝臟移植免疫學(xué)
  第一節  移植免疫基礎
    一、淋巴細胞
    二、細胞因子
    三、體液排斥機制
    四、影響細胞介導排斥機制的因素
第二節  HLA及其與肝移植的關(guān)系
    一、HLA概述
    二、HLA分型技術(shù)
    三、HLA與肝移植
  第三節  肝移植的排斥反應
    一、排斥反應的免疫學(xué)機制
    二、排斥反應類(lèi)型
    三、排斥反應的診斷
    四、排斥反應的預防及治療
  第四節  肝臟移植與免疫耐受
    一、影響免疫耐受形成的因素
    二、免疫耐受的維持和終止
    三、免疫耐受機制
    四、肝臟移植與免疫耐受
第四章  肝臟移植病理學(xué)
  第一節  與肝移植有關(guān)的肝病病理學(xué)
    一、移植前患者病變肝組織的活檢
    二、患者病變肝切除標本的檢查
    三、同種異體移植失敗的移植肝標本的檢查
    四、移植后移植肝的細針穿刺活檢標本
    五、供體肝標本的檢查
  第二節  移植術(shù)后肝臟的缺血性損害病理學(xué)
    一、保存損傷和原發(fā)性移植肝無(wú)功能
    二、血管內血栓形成
    三、膽道并發(fā)癥
  第三節  肝移植排斥反應病理學(xué)
    一、體液性排斥反應
    二、急性排斥反應
    三、慢性排斥反應
    四、移植物抗宿主反應
  第四節  肝移植術(shù)后的有關(guān)病理學(xué)
    一、細菌和真菌感染
    二、病毒感染
    三、復發(fā)性疾病
    四、酒精性肝損害
    五、腫瘤的復發(fā)
    六、移植后長(cháng)期生存者的肝臟改變
    七、與全身性疾病有關(guān)的肝臟病變
    八、藥物及中毒性肝損害
第五章    肝臟移植的影像學(xué)診斷
  第一節  X線(xiàn)檢查
    一、活體部分肝供體和受體術(shù)前X線(xiàn)檢查
    二、肝移植術(shù)后病人的X線(xiàn)平片檢查
  第二節  電子計算機斷層掃描
    一、電子計算機斷層攝影在肝移植術(shù)前的應用
    二、肝移植術(shù)后的CT檢查
  第三節  超聲檢查
    一、檢查方法
    二、正常表現
    三、血管并發(fā)癥
    四、急姓排斥反應
    五、積液與感染
    六、膽管擴張
    七、小兒親屬供肝移植的超聲監測
  第四節  磁共振檢查
    一、活體部分肝供體和受體術(shù)前磁共振檢查
    二、肝移植術(shù)后MR檢查
第六章  供體的選擇與移植術(shù)前準備
  第一節  腦死亡供體
    一、腦死亡概念
    二、腦死亡的判斷標準
  第二節  腦死亡供體的術(shù)前準備
    一、腦死亡供體的選擇要求標準
    二、腦死亡供體的術(shù)前準備
    三、術(shù)前支持治療
  第三節  親屬供體的術(shù)前準備
第七章  受體的選擇與手術(shù)時(shí)機
  第一節  受體的選擇
    一、受體選擇的一般標準
    二、肝移植的適應證
    三、肝移植的禁忌證
  第二節  肝臟移植的手術(shù)時(shí)機
    一、急性肝功能不全
    二、終末期慢性肝病
    三、肝腫瘤與先天性代謝障礙性疾病
    四、再次肝移植的時(shí)機
  第三節  膽道疾病的肝移植
    一、病例的選擇
    二、膽道疾病肝移植手術(shù)時(shí)機的選擇
    三、膽道疾病肝移植病例的病情估價(jià)
    四、膽道疾病肝移植的手術(shù)有關(guān)問(wèn)題
  第四節  肝臟惡性腫瘤的肝移植
    一、影響肝移植治療肝臟惡性腫瘤療效的主要因素
    二、肝臟惡性腫瘤采用肝部分切除或是OLT治療
    三、各種特殊類(lèi)型的肝臟惡性腫瘤的肝臟移植
第八章  供體肝臟的切取與保存
  第一節  供肝的灌注與保存
    一、供肝切取時(shí)的快速降溫原則
    二、供肝保存技術(shù)
  第二節  供體肝臟切取手術(shù)
    一、標準供肝切取技術(shù)
    二、快速供肝切取技術(shù)
    三、供肝修整技術(shù)
  第三節  親屬供肝切取
    一、供體肝左外葉的切?。ㄒ巹t性左外葉切除）
    二、供體肝左半肝的切取
第九章  受體手術(shù)及術(shù)式進(jìn)展
  第一節  體外靜脈轉流術(shù)
  第二節  病肝切除術(shù)
  第三節  供肝植入術(shù)
  第四節  肝移植的幾種其他術(shù)式
    一、背馱式肝移植
    二、減體積式肝移植
    三、活體供肝移植
    四、劈裂式肝移植
  第五節  輔助性肝移植
    一、輔助性肝移植的歷史與現狀
    二、輔助性肝移植的技術(shù)特點(diǎn)
    三、輔助性肝移植的適應證及手術(shù)方法
    四、存在的問(wèn)題及展望
第十章  小兒肝移植
  第一節  小兒肝移植適應證
  第二節  小兒肝移植常見(jiàn)疾病
  第三節  手術(shù)時(shí)機和禁忌證
  第四節  受體術(shù)前評價(jià)及手術(shù)方式
第十一章  肝移植手術(shù)的麻醉與術(shù)中管理
  第一節  機體病理生理改變
    一、病人手術(shù)前病理生理的改變特點(diǎn)
    二、圍麻醉手術(shù)期病理生理改變特點(diǎn)
  第二節  麻醉前準備及評估
    一、麻醉前估計
    二、器械及儀器準備
    三、麻醉藥物及急救藥物準備
  第三節  麻醉方法與實(shí)施
    一、麻醉藥物選擇
    二、監測
    三、麻醉處理
  第四節  肝移植術(shù)中麻醉管理與處理
    一、無(wú)肝前期處理
    二、無(wú)肝期處理
    三、新肝期處理
    四、術(shù)后初期處理
  第五節  肝移植無(wú)肝期體外靜脈—靜脈轉流概念與方法
    一、轉流裝置的準備
    二、轉流前準備
    三、轉流
    四、停止轉流
  第六節  嬰幼兒肝移植的麻醉與管理
第十二章  原位肝移植的術(shù)后ICU管理
  第一節  基本管理要點(diǎn)
    一、監測要點(diǎn)
    二、ICU早期治療常規
  第二節  術(shù)后ICU的基本管理
    一、移植肝活力的判斷與處理
    二、凝血功能
    三、血流動(dòng)力學(xué)及液體管理
    四、呼吸功能管理
    五、腎功能
    六、感染的預防與控制
    七、神經(jīng)系統的相關(guān)問(wèn)題
    八、胃腸道并發(fā)癥及管理
    九、早期感染
  第三節  肝移植的護理
    一、肝移植術(shù)前護理
    二、術(shù)中護理
    三、術(shù)后護理
第十三章  移植肝早期功能衰竭
  第一節  病因學(xué)
    一、與供體相關(guān)的因素
    二、與手術(shù)相關(guān)的因素
    三、與受體相關(guān)的因素
  第二節  診斷學(xué)
    一、如何預測PNF
    二、PNF的診斷
  第三節  預防與治療
    一、預防
    二、治療
第十四章  肝移植術(shù)后排斥反應診斷及治療
  第一節  排斥反應的診斷
    一、超急性排斥反應
    二、急性排斥反應
    三、慢性排斥反應
  第二節  免疫抑制劑
    一、環(huán)孢霉素A
    二、硫唑嘌呤
    三、皮質(zhì)類(lèi)固醇
    四、Tacrolimus
    五、環(huán)磷酰胺
    六、淋巴細胞制劑
  第三節  排斥反應的治療
    一、急性排斥反應的治療
    二、慢性排斥反應的治療
    三、排斥反應治療的發(fā)展方向
第十五章  肝移植術(shù)后感染
  第一節  細菌感染
    一、肝移植術(shù)后感染的特點(diǎn)
    二、肝移植術(shù)后細菌感染的方式
    三、肝移植術(shù)后感染的診斷
    四、肝移植中感染的防治
  第二節  真菌感染
    一、念珠菌病
    二、曲霉病
  第三節  病毒感染
    一、巨細胞病毒感染
    二、單純皰疹病毒感染
    三、EB病毒感染
  第四節  移植肝病毒性肝炎
    一、乙型肝炎病毒感染
    二、非甲非乙型病毒性肝炎
  第五節  肝移植術(shù)后其他類(lèi)型的病毒感染
    一、愛(ài)滋病毒（HIV）感染
    二、腺病毒感染
    三、呼吸道合胞體病毒(RSV)感染
    四、其他
第十六章  肝移植術(shù)后并發(fā)癥及處理
  第一節  肝移植術(shù)后出血
    一、腹腔內出血
    二、胃腸道出血
  第二節  肝移植術(shù)后血管并發(fā)癥
    一、肝動(dòng)脈血栓形成
    二、肝動(dòng)脈狹窄
    三、門(mén)靜脈血栓形成
    四、肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈血栓同時(shí)形成
    五、門(mén)靜脈狹窄
    六、下腔靜脈和肝靜脈的并發(fā)癥
  第三節  膽道并發(fā)癥
    一、膽瘺
    二、膽道梗阻
  第四節  腸道及手術(shù)創(chuàng )傷引起的并發(fā)癥
    一、腸道并發(fā)癥
    二、創(chuàng )傷性并發(fā)癥
  第五節  后期并發(fā)癥
    一、復發(fā)性疾病
    二、新生腫瘤
    三、高血壓和腎的并發(fā)癥
    四、神經(jīng)系統并發(fā)癥
    五、代謝性并發(fā)癥
第十七章  肝移植病人的預后
  第一節  肝移植的效果
    一、肝臟惡性腫瘤與生存率
    二、其他腫瘤與生存率
    三、肝臟良性病變與生存率
    四、受者的年齡與生存率
    五、免疫抑制劑與生存率
  第二節  肝移植病人的生活質(zhì)量
第十八章  肝與腹部其它臟器的多器官移植及聯(lián)合移植

  第一節  多器官移植術(shù)及聯(lián)合移植術(shù)的回顧和現狀
  第二節  多器官移植及聯(lián)合移植的適應證
  第三節  供體多器官聯(lián)合切取技術(shù)
  第四節  肝與腹部其他臟器多器官移植及聯(lián)合移植的術(shù)式
  第五節  肝與腹部其他臟器多器官移植術(shù)的免疫問(wèn)題
  第六節  多器官移植受者的術(shù)前準備及術(shù)后一般處理
  第七節  腹部多器官移植的問(wèn)題和前景
第十九章  異種肝臟移植
  第一節  異種肝移植的排斥反應
    一、異種器官移植的免疫排斥機制
    二、異種移植的免疫抑制療法
  第二節  異種肝移植的實(shí)驗研究
  第三節  異種肝移植的臨床研究
    一、豬到人的異種肝移植
    二、異種肝臟灌注
    三、狒狒到人的肝移植
第二十章  肝臟移植存在的問(wèn)題及展望
  第一節  肝臟移植存在的問(wèn)題
    一、器官的來(lái)源
    二、經(jīng)費問(wèn)題
    三、肝移植后乙肝病毒感染
    四、肝移植術(shù)后排斥反應
    五、原發(fā)性肝細胞肝癌（HCC）肝移植術(shù)后復發(fā)
  第二節  肝移植的前景
    一、基因療法
    二、肝細胞移植
    三、免疫耐受
    四、體外異種肝支持療
    五、異種肝移植