第一部分 問(wèn)答集
1．什么是護理文書(shū)或臨床護理文書(shū)? ………………………………………1
2．臨床護理文書(shū)的作用和意義是什么?……………………………………1
3．臨床護理文書(shū)的種類(lèi)?……………………………………………………2
4．建立護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范的政策依據有哪些?……………………………2
5．為什么要對護理文書(shū)進(jìn)行規范?…………………………………………3
6．護士為什么要書(shū)寫(xiě)護理記錄?……………………………………………3
7．護理記錄的發(fā)展歷程如何?………………………………………………4
8．國際上和香港臺灣地區對護理記錄的要求是什么?……………………4
9．表格式護理記錄單的設計思路是什么?…………………………………5
10．如何簡(jiǎn)化護理文書(shū)?……………………………………………………5
11．責任護士如何通過(guò)護理記錄體現整體護理責任制的全過(guò)程?………5
12．如何用好護理記錄單?…………………………………………………6
13．如何按照衛生部推行表格式護理文書(shū)的要求，設立并書(shū)寫(xiě)專(zhuān)科的護理記錄單?…………………7
14．表格式護理記錄單中的護理內涵如何體現?…………………………7
15．護理記錄的重點(diǎn)內容是什么?…………………………………………8
16．護理記錄中應如何體現護理核心制度的執行情況?…………………8
17．表格式護理記錄單中的特殊情況包括哪幾個(gè)方面?…………………9
18．與以往的護理記錄相比，哪些內容是不必書(shū)寫(xiě)的?…………………9
19．“翻身卡”是否還需要獨立設置?……………………………………9
20．“輸液卡”是否還需要獨立設置?…………………9
21．臨床科室是否還需要交班本?…………………………………………10
22．住院患者是否都需要護理記錄?………………………………………10
23．如何既減少書(shū)寫(xiě)時(shí)間又確保文書(shū)質(zhì)量?………………………………10
24．如何認識基礎護理和專(zhuān)科護理及其關(guān)系?……………………………11
25．設計專(zhuān)科護理單的依據和思路是什么?………………………………12
26．使用專(zhuān)科護理單的目的和意義是什么?………………………………12
27．專(zhuān)科護理單的臨床運用價(jià)值?…………………………………………
28．如何選擇并合理使用專(zhuān)科護理單?其原則是什么?…………………13
29．怎樣使用專(zhuān)科護理單? …………………………………………………
30．什么是護理評估?………………………………………………………14
31．何時(shí)評估?………………………………………………………………
32．評估要達到什么目標?15
33．怎樣評估?34．如何運用專(zhuān)科護理單發(fā)現患者住院期間的高風(fēng)險?試舉例說(shuō)明。 16
35．評估對護士、對護理工作到底有多重要?……………………………
36．為什么首次護理評估非常重要?………………………………………17
37．如何從首次護理評估中找出基礎護理、專(zhuān)科護理和患者安全存在的問(wèn)題?…………………17
38．首次護理評估要掌握的原則有哪些?…………………………………18
39．評估時(shí)，怎樣與患者溝通最有效?……………………………………
40．怎樣進(jìn)行首次護理評估?………………………………………………19
41．試舉例說(shuō)明如何進(jìn)行首次評估?………………………………………20
42．三級護理查房后如何寫(xiě)護理記錄? 22
43．如何使用骨科護理記錄單進(jìn)行護理記錄?……………………………23
44．如何使用危重癥監護單（ICU）進(jìn)行護理記錄? ……………………24
45．如何使用危重癥監護單（NICU）進(jìn)行護理記錄? 25
46．手術(shù)專(zhuān)科的護理記錄應該有哪些，各有何作用?26
47．設立和記錄“術(shù)前準備單”的目的?…………………………………27
48．如何使用術(shù)前準備單?…………………………………………………27
49．如何應用手術(shù)安全核查單?……………………………………………27
50．如何使用手術(shù)護理記錄單進(jìn)行護理記錄? ……………………………28
51．臨床護理文書(shū)質(zhì)量評價(jià)的重點(diǎn)體現在哪里?…………………………28
52．什么是不良事件?………………………………………………………29
53．為什么要進(jìn)行不良事件報告?…………………………………………29
54．何類(lèi)事件發(fā)生后需要填寫(xiě)護理不良事件報告單?……………………29
55．發(fā)生護理不良事件應由誰(shuí)來(lái)報告?……………………………………29
56．由誰(shuí)填寫(xiě)護理不良事件報告單?多長(cháng)時(shí)間內報告，為何?…………29
57．護理不良事件報告單主要填寫(xiě)內容有哪些?…………………………30
58．如何進(jìn)行護理不良事件分享?30
參考文獻………………………………………………………………………30
第二部分 習題集
第一章 臨床護理文書(shū)概念和基本要求相關(guān)習題………………………31
第二章 臨床護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)與管理相關(guān)制度相關(guān)習題…………………32
第三章 各類(lèi)護理文書(shū)表格及書(shū)寫(xiě)要求相關(guān)習題………………………40
第四章 臨床護理文書(shū)質(zhì)量評價(jià)相關(guān)習題……………………………128
第三部分 習題答案
【A型題】…………………………………………………………………131
【是非題】…………………………………………………………………133
粵公網(wǎng)安備 44010402001900號